常见问题解答
预防和治疗艾滋病、结核和疟疾合作组织
艾滋、结核和疟疾都是可以预防的疾病，并且可以进行有效的治疗。然而，在 2004 年里，这三大疾病却成为夺走六百万生命的罪魁祸首。在发展中国家，这些疾病所带来的负担比高收入国家高出 30 倍，造成了巨大的经济损失、社会瓦解乃至政治不稳定。全球抗击艾滋病、结核、疟疾基金 (Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria) 创立于 2002 年 ， 其任务就是应对这个艰巨的挑战。
什么是全球基金？
全球基金的目的是吸引闲散资源，将其用于艾滋、结核和疟疾的防治工作上。全球基金为政府、公民社会、私营机构和受影响社区之间的合作开辟了途径，代表国际医疗融资的一种新途径。全球基金与其他双边和多边组织密切合作，通过更多的资助来支持他们的工作。
全球基金依靠当地组织 ， 规划确保将新的资源直接投入到全球工作的第一线计划中。全球基金采用基于成果的资助策略，即根据评估成果分批拨款，目的是为了确保有效地利用资金，扩展经审核的疾病防治计划。
全球基金是一个独立的组织 ， 监管它的国际理事会由捐赠者、受援政府、非政府组织 (NGO) 、私营机构 （ 包括企业和慈善基金会 ） 以及受影响社区的代表组成。依职务参与国际理事会的还有世界卫生组织 (WHO) 、联合国艾滋病规划署 (UNAIDS) 和世界银行的代表。世界银行还是全球基金的受托机构。全球基金理事会的主席是 Carol Jacobs 博士 ， 他的前任是美国卫生和人类服务部部长 Tommy G. Thompson 。 Carol Jacobs 博士同时也是巴巴多斯国家艾滋病委员会的主席。理事会副主席是医学博士 Michel Kazatchkine 教授，他的前任是法国非政府组织 AIDES 的理事长 Hélène Rossert-Blavier 博士。 Michel Kazatchkine 教授同时也是艾滋病与传染病协会的法国大使。主席和副主席均在 2005 年 4 月召开的全球基金第十届理事会会议上当选。
依据全球基金的议事程序 ， 还需成立一个由利害关系人组成的理事会团体 ， 称为 “ 合作论坛 ” 。2004 年 7 月，全球基金在曼谷召开了首次两年一度的合作论坛会议，会议内容是审核进度，为全球基金提供建议（即向理事会提供建议）。2004 年 11 月，第九届理事会会议在坦桑尼亚的 Arusha 举行。会上，理事会及其委员会通过修改政策，或是承诺对问题做进一步调查，以实际行动对这些建议做出了回应。
球基金的秘书处设在瑞士的日内瓦。秘书处希望成为尽可能精简的机构 ， 工作人员最多不超过 150 人。2005 年 4 月，大约 135 个职位空缺得到了填补。2004 年里，全球基金的中央行政和管理费用约占总开支的 1.5%。另有 0.8% 的费用用于地区基金代理在当地的赠款监督工作（请参阅介绍 LFA 的文本框）。 Richard Feachem 博士于 2002 年 7 月当选常务理事。
全球基金的核心结构
- 国家协调委员会 (CCM) ：国家级合作组织，负责拟定并向全球基金提交基金申请提案，监督提案的执行情况，并与其他捐赠者和国内的计划组织进行协作。CCM 原则上是多成分机构，它的理事会代表可能来自政府机构、非政府组织 (NGO)、团体组织、宗教信仰组织、私营机构以及双边/多边机构，或者是 HIV/结核/疟疾感染者。
- 技术审核小组 (TRP) ：由特定疾病和跨领域医疗与发展专家组成的独立专家小组，负责对申请提案的技术价值进行严格审核。 TRP 可以向理事会提供以下建议：哪些申请提案无条件批准，哪些有条件批准，哪些重新提交或者不批准。迄今为止， TRP 在四轮资助审核中建议资助的提案占提交的提案请求的 38% 。
- 主要受援机构 (PR) ：由 CCM 推荐并得到全球基金批准的当地机构，负责管理所得赠款以及赠款在受援国的使用情况。理事会批准申请提案后，秘书处会与主要受援机构 (PR) 协商签署一份为期两年的赠款协议，协议中规定，为主要受援机构的拨款要依据一些可衡量的结果的实现情况。一个国家中可能存在多个公共和 / 或私有主要受援机构。为 PR 的定期拨款需要依据一些可衡量的结果的实现情况。一个国家中可能存在多个公共和 / 或私有主要受援机构。
- 地区基金代理 (LFA) ：秘书处以合约形式聘请的独立组织，负责评估主要受援机构使用基金的能力，并在未来一段时间内继续监督，对受让人报告的财务和计划进展数据进行核实。 2003 年，秘书处一直在负责 LFA 服务的全球招标任务。全球基金进行了一次全球竞标，目的是为了在全球基金所在国确定九个经预审的 LFA。此次全球竞标之前，还进行了一次国家级别的竞标，目的是为了确定所有预先资格的承包商。经过全球竞标流程后，十家组织获得了在全球基金所在国提供 LFA 服务的预先资格。这些组织当中 ， 目前提供地区服务的组织有 ： 国际卫生中心、 Swiss Tropical Institute （ 瑞士 ） 、 Crown Agents （ 英国 ） 、 Deloitte Touche Tohmatsu Emerging Markets LTD （ 英国 ） 、 KPMG LLP （ 美国 ） 、 PricewaterhouseCoopers （ 瑞士 ） 以及联合国项目服务办公室。
页眉
全球基金如何运作？
全球基金使用以下流程批准和使用赠款 ， 其目的是最大限度地满足地区利害关系人的期望 ， 确保责任的落实 ， 加大决策过程和运作的透明度 ：
- 发展中国家的政府通过 CCM 与公民社会组织及合作伙伴展开合作 ， 以准备提案 ， 填补当地艾滋、结核和 / 或疟疾计划的资金缺口。
- TRP 对提交给全球基金的合适提案进行技术价值方面的审核 ； 全球基金理事会考虑建议的提案 ， 并以可利用的资金为依据审批提案。
- 全球基金秘书处在受援国任命 LFA 监督拨款的使用情况。 LFA 评估 CCM 推荐的 PR 的能力和体系。
- 秘书处与 PR 协商签署一份为期两年的赠款协议 ， PR 将于签署协议后获得首批拨款。PR 将收到的赠款拨给当地的执行组织。
- PR 根据取得的进展 （ 由 LFA 核实 ）， 定期向秘书处请求后续拨款。
- 秘书处根据经核实的拨款请求 ， 指示世界银行 （ 受托机构 ） 在两年的协议期内拨款。如不断取得进展，则会获得源源不断的资金。
- 全球基金评估整个两年内的计划执行情况 ， 然后根据可利用的资金 ， 决定是否继续拨款直至期满 （ 一般不超过 5 年 ） 。
- 如果继续资助的申请得到批准 ， 秘书处会协商签署一份赠款协议 ， 该协议期包含了赠款期的其余年份。
页眉
全球基金有哪些成功的记录？
在四轮资助计划中 ， 全球基金已向 127 个国家拨款 300 余次 ， 总计拨款 34 亿美元。受援国包括那些受疾病影响危害最严重并有可能遭受进一步威胁的国家。所有赠款中，大约有 60% 拨给非洲地区，近 60% 用于艾滋病的防治。有一半赠款由政府部门使用，另一半赠款由非政府合作伙伴使用。将近一半赠款用于购买药物和用品，另一半用于基础设施、培训和其他支持费用。在成立的第一年里，秘书处设计并实现了基于成果的资助体系，以确保最有效地利用捐赠者的资金。目前，借助这一基础设施，协商、签署赠款协议的流程有条不紊地进行着，签署协议和拨款的速度也在不断提高。截止 2005 年 6 月 3 日，全球基金通过签署协议拨出的资金占拨款总额的 89% ，已为 124 个国家的公共和私营受援机构拨款 12 亿美元。全球基金的理事会将于 2005 年 9 月批准第五轮资助计划（申请截止日期：2005 年 6 月 10 日）。
海啸及全球基金采取的对策 迄今为止，遭遇海啸袭击的四个国家（ 印度、印度尼西亚、斯里兰卡和泰国）共收到总价值 2.69 亿美元的艾滋、结核和疟疾防治计划赠款。全球基金的工作人员在灾难发生后迅速动身前往受灾国考察，评估现有计划受到的影响以及转移资源的可能性。 由于许多医疗工作者在灾难中不幸身亡，大量医疗基础设施被损坏，一些资助计划受到了严重的影响。例如，在印尼受灾最严重的地区 Banda Aceh ，有数千名医疗工作者丧命。此外，由于受灾地区面临疟疾大面积流行的威胁和结核、抗逆转录病毒 (ARV) 治疗的中断，因此需要从受灾国的其他地区转移部分医疗工作者和财政资源。 斯里兰卡，实行全球基金资助计划的地区中，有四分之三的地区遭受了严重的影响。有四个赠款计划最初的两年资助期已接近尾声，全球基金批准了这些计划的续期资助申请。 |
取得的成果包括 ：
- 桑给巴尔岛 – 对 500 名来自公共和私营机构的临床医师进行最新的疟疾治疗策略培训 ， 为 178,000 名以上儿童治疗疟疾 ；
- 海地 – 超过 2,300 名艾滋病患者 / 感染者接受了抗逆转录病毒治疗 ， 通过社区成员宣传坚持治疗的重要性 ， 这是一个处于尝试阶段的方法 ；
- 中国 – 将近 27 万人接受了结核病诊断和治疗，肺结核的发现率从 2001 年的 20% 提高到 2004 年的近 50% 。
全球基金如何落实责任？
理事会和秘书处在全球基金的赠款审核、判定和拨款流程中加入了很多责任机制。第一级责任在当地的 CCM 的身上，CCM 应在提交给全球基金的提案中加入计划财务报告的独立审计规划。此外，在签署协议之前，LFA 应核实 PR 的财政和管理能力。通过与全球基金签署赠款协议，PR 即承担起使用赠款资金和取得计划成果的责任。在整个赠款期间，定期的拨款直接取决于 PR 提交的进度和财务更新报告中指出的进度。LFA 需要对这些更新内容进行独立的核实。作为国家级别的协调机构，CCM 负责在计划实行期间监督进展情况。
全球基金还采取了其他决定 ， 以确保财政上的审慎行事和资金的有效利用。例如，务必在捐赠者实现承诺的前提下做出赠款决定，签署协议基于的前提是从捐赠者那里获得的实际资金。全球基金还采用了创新的药物采购政策，这样可以确保受援机构获得最低价格的优质药物。
最后 ， 全球基金的一条重要运作原则就是透明。全球基金的网站上列出了面面俱到的内容，也许这就是“透明”原则的最佳证明。您可以查看的内容包括：批准的提案、签署的赠款协议和受援机构的拨款请求（其中还包含计划的进度更新），以及 CCM 的分析、理事会会议上讨论的文件和全球基金的结构与管理信息。
页眉
全球基金有哪些合作伙伴？
全球基金是全球抗击艾滋、结核和疟疾的完整渠道的一个重要部分。多边发展合作伙伴和双边机构为受援国提供了补充援助，包括：监督和评估技术协助；对加强现有能力的支持，包括人力资源、产品采购、供应链管理、最佳方法的传播和财政援助。 CCM 的地区规划旨在协调新的活动和已有的活动，以确保全球基金的努力真正发挥作用。作为一项融资机制，全球基金与重要的国际联盟和主要的合作伙伴展开了密切的合作。重要的国际联盟有联合国艾滋病规划署 (UNAIDS) 、世界卫生组织 (WHO) 和世界银行，主要的合作伙伴有 Stop TB 和 Roll Back Malaria 。
NGO 和私营机构的参与对全球机构的运作至关重要 ， 他们可以参与理事会、 TRP 、 CCM 和秘书处。 NGO 为全球基金的活动提供了建设性的监督，并确保了与公民社会的合作。私营机构合作伙伴和基金会提供了直接资助和非现金形式的援助。另外，全球基金还与企业积极合作，促进将工作场所的防治计划推广到受援国的社区中。
页眉
全球基金目前有哪些资源需求？
为建立和维持全球基金 ， 国际捐赠者 （ 包括 45 个国家、主要的基金会和私人捐赠者 ） 承诺提供重要的新资源。在 2001 至 2004 年间 ， 承诺捐赠的总额为 34 亿美元 ； 迄今为止 ， 2005 至 2008 年间承诺另外捐赠的金额为 27 亿美元。2005 至今承诺捐赠的总额为 14 亿美元，这是一笔为数不小的金额，但全球资金一方面要筹资展开新一轮的资助计划，另一方面还要续签 2005 年到期的赠款协议，这样计算下来，大约还缺少 9 亿美元的资金。不过，2005 年中还有可能获得其他赠款承诺。此外 ， 全球基金还启动了资源补充流程 ， 以帮助确保 2006-2007 年获得更稳定、可预测的资助。 2005 年三次补充会议召开期间，我们希望捐赠国能在补充期间继续资助全球基金，承诺更大的金额、更长的资助期。
要维持抗击艾滋、结核、疟疾的动力 ， 关键是要继续开展行之有效的计划 ， 确保为治疗中的患者持续供应挽救生命的良药。第四轮提案于 2004 年 6 月审批 ， 2005 年初开始了对第 1 轮赠款的首次延期。2005 年 3 月开始了“第五轮提案申请倡议”。第 5 轮提案将于 2005 年 9 月的第 11 届理事会会议上审批。第 11 届理事会会议在第三次自愿补充会议之后召开。
全球基金巨大的资源需求表明 ， 大部分资金必须从公共机构筹集 ， 其中包括先前承诺的发达国家的新捐赠者提供的资助和其他形式的捐助。当然，企业和私营基金会在全球基金中也扮演着重要的角色，他们既是捐赠者同时又是合作伙伴。另外，随着全球融资的发展，地区融资和发展中国家的领先地位也必须随之提高。全球基金身负重任，因此，我们需要所有利害关系人提供规模空前的捐助承诺。
数字可能会更改 ， 其中可能包含预计的信息。有关全球基金的详细信息，请访问 www.theglobalfund.org 。页眉
全球基金当前的资源需求是什么？
伴随着彼此更替的每一轮活动，全球基金会要求公共机构和私营部门、国际和私人捐赠者以及各主要基金会更新资金允诺。
因所作允诺与全球基金预计需求的差异而引起的资金缺口可由每月在本网站上公布的进展报告中获知。
另外，允诺和捐赠概述了全球基金当期收到的资金。
承诺和拨款表明有专项资金的数量和实际已汇入负责执行资金项目的所在国受赠机构（中央执行机构）帐户的资金数量。
页眉
