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Las subvenciones del Fondo Mundial ayudan a...
Todos los años, cerca de 2 millones de personas mueren a causa de la tuberculosis, a pesar de la disponibilidad de tratamientos de bajo coste que son eficaces en hasta un 95 % de los casos. |
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La epidemia mundial de tuberculosis
La tuberculosis se cobra la vida de unos dos millones de personas cada año, lo que la convierte en una de las principales causas infecciosas de defunción entre los jóvenes y adultos de todo el mundo. [1]
Un tercio de la población mundial está infectada por la tuberculosis. El 5-10% de las personas infectadas desarrollará la enfermedad en algún momento de su vida.[2]
Todos los años, más de ocho millones de personas enferman a causa de la tuberculosis.[3]
Debido a una combinación entre el declive económico, el colapso de los sistemas sanitarios, la aplicación insuficiente de medidas de control de la tuberculosis, la propagación del VIH/SIDA y la emergencia de tuberculosis plurifarmacorresistente (TB-PFR), la enfermedad está aumentando en muchas economías en desarrollo y transición. [4]
Entre 2000 y 2020, se estima que:- Otros cerca de mil millones de personas contraerán la infección de la tuberculosis.
- Doscientos millones de personas enfermarán a causa de la tuberculosis.
- La tuberculosis se cobrará como mínimo 35 millones de vidas.[5]
Impacto en las mujeres
La tuberculosis es una causa importante de defunción entre las mujeres en edad de procrear, y se estima que ocasiona más muertes en ese grupo que todas las causas de defunción materna.[6]
A las mujeres, en comparación con los varones, es menos probable que se les realice la prueba de la tuberculosis y reciban el tratamiento oportuno. Asimismo, tienen menos probabilidades de desarrollar la infección.[7]
Existen numerosos obstáculos para que las mujeres accedan a los servicios de salud. Las mujeres a menudo no pueden salir de su hogar o su trabajo, y es posible que necesiten permiso de la familia para acudir a un dispensario o pagar un tratamiento. Además, con frecuencia acaban soportando la carga de las tareas domésticas y de su propia enfermedad.[8]
Impacto en los niños
Más de 250.000 niños fallecen cada año a causa de la tuberculosis. Los niños son particularmente vulnerables a la infección tuberculosa debido al contacto doméstico frecuente.[9]
Un gran número de niños infectados queda sin diagnosticar. Esos niños con infección silente crean un reservorio de enfermedad futura en la edad adulta. En los niños, los síntomas y signos iniciales de la tuberculosis son comunes y pueden pasarse por alto con facilidad. Entre ellos figuran déficit de desarrollo, pérdida de peso, fiebre y letargia.[10]
Impacto regional
Los países de ingresos bajos y medianos-bajos (con un PIB anual por habitante inferior a US$ 2.995) representan más del 90% de los casos de tuberculosis y defunciones conexas.[11] Las regiones más afectadas por la tuberculosis incluyen:
Asia sudoriental. Con una estimación de tres millones de nuevos casos de tuberculosis cada año, es la región más afectada del mundo.
Europa oriental. En Europa oriental, las defunciones por tuberculosis están aumentando después de casi 40 años de descenso continuado.
África subsahariana. En África subsahariana se producen cada año más de 1,5 millones de casos de tuberculosis. Esa cifra está aumentando rápidamente, debido en gran parte a la elevada prevalencia del VIH.[12]
Impacto social, económico y sobre el desarrollo
La pobreza, la falta de servicios básicos de salud, la malnutrición y las condiciones inadecuadas de vida contribuyen a la propagación de la tuberculosis. Al mismo tiempo, las enfermedades y defunciones por tuberculosis agravan y ahondan la pobreza en muchas comunidades.[13]
Un paciente medio con tuberculosis pierde cada año entre tres y cuatro meses de trabajo como consecuencia de la enfermedad. La pérdida de ganancias puede totalizar hasta el 30% de los ingresos domésticos anuales.[14] Algunas familias pierden el 100% de sus ingresos.[15]
Se estima que la tuberculosis merma en unos US$ 12.000 millones los ingresos de las comunidades más pobres del mundo.[16]
Más del 75% de las enfermedades y defunciones relacionadas con la tuberculosis corresponden a personas de 15-54 años de edad, el segmento económicamente más activo de la población.[17]
El VIH/SIDA y la tuberculosis forman una combinación letal, de modo que cada enfermedad acelera la progresión de la otra. El VIH favorece la progresión de infección tuberculosa primaria a enfermedad activa, y es el factor de riesgo más poderoso que se conoce para la reactivación de infección tuberculosa latente en enfermedad activa.[18]
La tuberculosis es una causa importante de defunción entre las personas que viven con el VIH/SIDA.[19]
Un tercio de las personas infectadas por el VIH acabará desarrollando tuberculosis.[20]
Prevención y atención
La infección tuberculosa puede prevenirse, tratarse y contenerse. La Organización Mundial de la Salud recomienda una estrategia de detección y curación llamada DOTS.[21]
La estrategia DOTS combina cinco elementos: compromiso político, servicios de microscopia, suministro de fármacos, sistemas de vigilancia y seguimiento, y la utilización de tratamientos altamente eficaces bajo observación directa.[22]
Los fármacos para la DOTS pueden costar tan sólo US$ 10 por persona para el plan terapéutico completo (entre 6 y 8 meses).[23] El tratamiento DOTS es satisfactorio y tiene una tasa de éxito de hasta el 80% en los países más pobres, en los que previene nuevas infecciones al curar a pacientes infecciosos.[24]
Se ha estimado que se requiere una financiación adicional de US$ 300 millones al año para abordar la epidemia de tuberculosis en los países de ingresos bajos o medianos.[25]
[1] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", The Stop TB Partnership, 24 de marzo de 2002.
[2] Ibid.
[3] WHO Global Tuberculosis Control Report, Ginebra: Organización Mundial de la Salud, marzo de 2002.
[4] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", The Stop TB Partnership, 24 de marzo de 2002.
[5] Ibid.
[6] Informe sobre la Salud Mundial 2001, Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2001.
[7] Long NH, Johansson E, Winkvist A, Diwan V, International Journal Tuberculosis and Lung Diseases 1999; 3: 388-93.
[8] "TB and Women", hoja informativa del sitio web de The Stop TB Partnership.
[9] "Tuberculosis and children", The Stop TB Partnership/ IPA, 2001.
[10] Ibid.
[11] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", The Stop TB Partnership, 24 de marzo de 2002.
[12] WHO Global Tuberculosis Control Report, Ginebra: Organización Mundial de la Salud, marzo de 2002.
[13] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", The Stop TB Partnership, 24 de marzo de 2002.
[14] The Economic Impacts of Tuberculosis. The Stop TB Initiative, Serie 2000. Presentado en la Conferencia Ministerial, Amsterdam, 22-24 de marzo de 2000.
[15] Los datos se publicarán en junio de 2002 en el Cuarto Congreso Mundial sobre la Tuberculosis.
[16] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", The Stop TB Partnership, 24 de marzo de 2002.
[17] The Economic Impacts of Tuberculosis. The Stop TB Initiative, Serie 2000. Presentado en la Conferencia Ministerial, Amsterdam, 22-24 de marzo de 2000.
[18] "TB/HIV: The Facts", ONUSIDA, 1 de diciembre de 2000.
[19] WHO Strategic Framework to Decrease the Burden of TB/HIV, Ginebra: Organización Mundial de la Salud, marzo de 2002.
[20] Ibid.
[21] WHO Global Tuberculosis Control Report, Ginebra: Organización Mundial de la Salud, marzo de 2002.
[22] Ibid.
[23] Global TB Drug Facility: Prospectus, Secretaría de The Stop TB Partnership, OMS, marzo de 2001.
[24] WHO Global Tuberculosis Control Report, Ginebra: Organización Mundial de la Salud, marzo de 2002.
[25] Ibid.
http://www.stoptb.org/
http://www.who.int/tg
http://www.unaids.org/
