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Les subventions du Fonds mondial contribuent à...
Chaque année, près de 2 millions de personnes meurent de la tuberculose malgré la disponibilité de traitements peu onéreux et efficaces dans près de 95% des cas.
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L'épidémie mondiale de la tuberculoseChaque année, la tuberculose (TB) tue environ deux millions de personnes et constitue l'une des causes infectieuses majeures de mortalité dans le monde parmi les jeunes et les adultes.[1]
La tuberculose touche un tiers de la population mondiale. Cinq à dix pour cent des personnes infectées par la tuberculose font des rechutes à un moment de leur vie.[2]
Chaque année, plus de 8 millions de personnes tombent malades de la tuberculose.[3]
Pour des raisons à la fois de recul économique, de détérioration des systèmes de santé, de l'application insuffisante des mesures de lutte contre la tuberculose, de la propagation du VIH/SIDA et de l'apparition de la tuberculose à bacilles multirésistants (MDR-TB), la tuberculose est en augmentation dans de nombreux pays en développement et en transition.[4]
On estime qu'entre 2000 et 2020 :
- Près d'un milliard de personnes contracteront la tuberculose.
- 200 millions de personnes tomberont malade de la tuberculose.
- La tuberculose emportera au moins 35 millions de vies.[5]
Impact sur les femmes
La tuberculose est une cause majeure de décès chez les femmes en âge de procréation, et on estime que la maladie cause davantage de décès parmi ce groupe que l'ensemble des causes de mortalité maternelle.[6]
Les femmes ont moins d'occasions que les hommes de se faire tester pour la tuberculose et de se faire traiter, et ont également moins de chances de développer une infection.[7]
De nombreux obstacles empêchent les femmes d'accéder aux services de santé. Les femmes ne peuvent souvent pas quitter leur foyer et leur travail, ou peuvent avoir besoin de la permission de leur famille pour aller dans un dispensaire ou pour payer leur traitement. Les femmes ont souvent la charge à la fois du travail domestique et de leur propre maladie. [8]
Impact sur les enfants
Chaque année, plus de 250 000 enfants meurent de la tuberculose. Les enfants sont particulièrement vulnérables à la tuberculose en raison de fréquents contacts au sein du foyer.[9]
Un grand nombre d'enfants n'est toujours pas diagnostiqué. Ces enfants infectés sans le savoir constituent un réservoir de futurs adultes malades. Les symptômes et les signes précoces de tuberculose chez les enfants sont courants et il est facile de ne pas les déceler. Il s'agit entre autre d'absence de développement, de perte de poids, de fièvre et de léthargie. [10]
Impact régional
Les pays à revenu faible et moyen-inférieur (les pays ayant un PNB annuel par habitant de moins de 2 995 dollars E.-U.) représentent plus de 90% des cas de tuberculose et de décès.[11] Les régions les plus affectées par la tuberculose sont les suivantes :
Asie du Sud-Est : on estime qu'il y a dans cette région trois millions de nouveaux cas de tuberculose chaque année, et il s'agit de la région la plus touchée.
L'Europe de l'Est : en Europe de l'Est, les décès dus à la tuberculose sont en augmentation, après presque 40 ans de diminution régulière.
Afrique subsaharienne : plus de 1,5 millions de cas de tuberculose apparaissent chaque année. Ce chiffre croît rapidement, en grande partie du fait de la forte prévalence du VIH.[12]
Impact social, économique et sur le développement
La pauvreté, le manque de services de santé de base, la malnutrition et les conditions de vie inadaptées, tout cela contribue à la propagation de la tuberculose. De même, la maladie et les décès dus à la tuberculose renforcent et aggravent la pauvreté dans bien des communautés.[13]
En moyenne, un patient atteint de la tuberculose perd trois à quatre mois de temps de travail en raison de sa maladie. Le manque à gagner peut aller jusqu'à 30% du revenu annuel du foyer. [14] Certaines familles perdent 100% de leur revenu.[15]
On estime que la tuberculose fait baisser de 12 milliards de dollars E.-U. les revenus des communautés les plus pauvres du monde.[16]
Plus de 75% des maladies et des décès associés à la tuberculose surviennent parmi les 15-54 ans, la tranche d'âge la plus économiquement active de la population.[17]
Associés l'un à l'autre, le VIH/SIDA et la tuberculose forment une combinaison mortelle, l'un ne faisant qu'attiser l'évolution de l'autre. Le VIH favorise une évolution rapide de l'infection primaire de la tuberculose vers une maladie active, et constitue le plus important facteur de risque connu pour ce qui est de réactiver une infection tuberculeuse latente vers une maladie active.[18]
La tuberculose est un facteur létal majeur chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA.[19]
Un tiers des personnes infectées par le VIH développera la tuberculose.[20]
Prévention et soins
L'infection tuberculeuse peut être prévenue, traitée et endiguée. L'Organisation mondiale de la Santé recommande de recourir à une stratégie de détection et de soins appelée DOTS.[21]
La stratégie DOTS associe cinq éléments : engagement politique, services d'examen microscopique, approvisionnement en médicaments, systèmes de surveillance et utilisation de schémas thérapeutiques hautement efficaces sous surveillance directe.[22]
Les médicaments pour la thérapie DOTS peuvent revenir à 10 dollars E.-U. par personne seulement pour l'ensemble du traitement (six à huit mois).[23] La thérapie DOTS donne de bons résultats et son taux de réussite va jusqu'à 80% dans les pays les plus pauvres ; elle empêche les nouvelles infections en soignant les malades infectés.[24]
On a estimé qu'il fallait un financement supplémentaire de 30 millions de dollars E.U. pour pouvoir faire face à l'épidémie dans les pays à revenu faible et intermédiaire.[25]
[1] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", Partenariat Halte à la tuberculose, 24 mars, 2002.
[2] Ibid.
[3] Rapport de l'OMS sur la lutte antituberculeuse dans le monde, Genève: Organisation mondiale de la Santé, mars 2002.
[4] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", Partenariat Halte à la tuberculose, 24 mars 2002.
[5] Ibid.
[6] Rapport sur la santé dans le monde 2001, Genève: Organisation mondiale de la santé 2001.
[7] Long NH, Johansson E, Winkvist A, Diwan V, International Journal Tuberculosis and Lung Diseases 1999; 3:388-93.
[8] "TB and Women", Aide-mémoire du site du Partenariat Halte à la tuberculose
[9] "Tuberculosis and children", Partenariat Halte à la tuberculose / IPA, 2001.
[10] "Tuberculosis and children", Partenariat Halte à la tuberculose / IPA, 2001.
[11] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", Partenariat Halte à la tuberculose, 24 mars 2002.
[12] Rapport de l'OMS sur la lutte antituberculeuse dans le monde, Genève: Organisation mondiale de la Santé, mars 2002.
[13] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", Partenariat Halte à la tuberculose, 24 mars 2002.
[14] The Economic Impacts of Tuberculosis. Initiative Halte à la tuberculose, séries 2000. Présenté à la Conférence ministérielle d'Amsterdam, 22-24 mars 2000.
[15] Données publiées au 4ème Congrès mondial sur la tuberculose en juin 2002.
[16] "Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty", Partenariat Halte à la tuberculose, 24 mars 2002.
[17] The Economic Impacts of Tuberculosis. Initiative Halte à la tuberculose, séries 2000. Présenté à la Conférence ministérielle d'Amsterdam, 22-24 mars 2000.
[18] "TB/HIV: The Facts," ONUSIDA, 1er décembre 2000.
[19] WHO Strategic Framework to Decrease the Burden of TB/HIV, Genève: Organisation mondiale de la Santé, mars 2002.
[20]Ibid.
[21] Rapport de l'OMS sur la lutte antituberculeuse dans le monde, Genève: Organisation mondiale de la Santé, mars 2002.
[22] Ibid.
[23] Dispositif mondial du financement des médicament antituberculeux : Dépliant, Prospectus, Secrétariat partenariat Halte à la tuberculose, OMS, mars 2001.
[24] Rapport de l'OMS sur la lutte antituberculeuse dans le monde, Genève: Organisation mondiale de la Santé, mars 2002.
[25] Ibid.
http://www.stoptb.org/
http://www.who.int/tb
http://www.unaids.org/
