Как работает Глобальный фонд
Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией был создан для того, чтобы существенно увеличить ресурсы, привлекаемые для борьбы с тремя наиболее опасными заболеваниями и направить их на территории, более других нуждающиеся в них.
Осуществляя партнерство между правительствами, гражданским обществом, частным сектором и пораженными общинами, Глобальный фонд реализует инновационный подход к финансированию международного здравоохранения.
Общие принципы деятельности Глобального фонда
Глобальный фонд был основан, исходя из ряда принципов (они подробно описаны в документе под названием Программный документ Глобального фонда), которыми мы руководствуемся в нашей деятельности — от управления до выделения и реализации грантов.- Действовать в качестве финансового инструмента, а не исполнительного учреждения.
- Делать доступными и действенными дополнительные финансовые ресурсы.
- Оказывать поддержку программам, в которых участвуют национальные средства.
- Действовать, добиваясь равновесия в выборе между различными регионами, заболеваниями и видами деятельности.
- Стремиться обеспечить интегральный и сбалансированный подход к профилактике и лечению.
- Оценивать предложения, используя для этого процессы независимой оценки.
- Разработать упрощенный, быстрый и и инновационный процесс предоставления грантов и действовать согласно c отчетностью.
Действовать в качестве финансового инструмента, а не исполнительного учреждения.
Главная цель Глобального фонда состоит в том, чтобы привлекать ресурсы для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией, управлять ими и распределять их. Мы не занимаемся непосредственным исполнением программ, но полагаемся на экспертов на местах.
Являясь финансовым механизмом, Глобальный фонд работает в тесном сотрудничестве с другими многосторонними и двусторонними организациями, занимающимися вопросами здравоохранения и развития, с тем, чтобы обеспечить координацию заново финансируемых программ с уже существующими. Во многих случаях эти партнеры принимают участие в работе Страновых координационных механизмов, оказывая важное техническое содействие в вопросах разработки предложений и реализации программ.
Там, где это возможно, Глобальный фонд действует, полагаясь на существующие системы финансового менеджмента, мониторинга и отчетности.
Делать доступными и действенными дополнительные финансовые ресурсы.
Глобальный фонд приступает к финансированию программ только тогда, когда он уверен, что его содействие не приведет к замене или сокращению других источников фондообразования — как тех, которые направлены на борьбу со СПИДом, туберкулезом и малярией, так и тех, которые оказывают поддержку общественному здравоохранению в более широком плане. Глобальный фонд активно ищет пути для пополнения финансовых средств за счет иных доноров и для использования своих собственных грантов как катализаторов дополнительных вложений средств донорами или самими реципиентами. Правительства и другие организации некоторих стран уже усилили поддержку программам, направленным на борьбу с тремя указанными заболеваниями, что является дополнительным подспорьем и укреплением деятельности Глобального фонда по обеспечению общего роста инвестиций в здравоохранение.
С 2001-го года Глобальный фонд привлек 4,7 млрд. долларов США на финансирование программ в период до 2008-го года. В ходе первых двух раундов выделения грантов ресурсы Фонда для оказания финансовой поддержки 154-х программ в 93-х странах мира составили 1,5 млрд. долларов.
Такое существенное пополнение средств поможет многим странам поднять существующие там программы на уровень, соразмерный с имеющимися потребностями. В то же время и другие страны приступят к осуществлению новых программ там, где из-за критической нехватки средств не предпринималось ничего. В будущем способность Глобального фонда оказывать поддержку экспансии оправданных интервенций в этой сфере будет полностью зависеть от его способности привлекать дополнительные средства.
Оказывать поддержку программам, в которых участвуют национальные средства.
Глобальный фонд поощряет инновационные объединения между партнерами в странах-реципиентах и содействует активному участию в программах местных представителей гражданского общества и частного сектора. Концентрируя собственное внимание на качестве технических аспектов предложений и доверяя своим партнерам из СКК разработку программ и определение приоритетов, Глобальный фонд, таким образом, поощряет участие участников процесса на местах.
Такой подход служит не только реализации эффективной стратегической линии в отношении конкретных заболеваний, но также позволяет прилагать усилия для укрепления всех звеньев здравоохранительных систем в странах-реципиентах, что согласуется с национальными стратегическими планами в этой области. Программы, подписанные Глобальным фондом, взаимодействуют с существующими стратегиями по борьбе с бедностью и с многоотраслевыми подходами, направленными на совершенствование государственного здравоохранения.
Действовать, добиваясь равновесия в выборе между различными регионами, заболеваниями и видами деятельности.
Принимая решение о выделении грантов, Глобальный фонд отдает предпочтение эффективным предложениям из стран и регионов, где в этом имеется самая большая нужда, что выражается в максимальной тяжести бремени заболеваний и наибольшей скудости имеющихся финансовых средств, потребных на борьбу с этими эпидемиями. Глобальный фонд также стоит за предоставление грантов в тех районах мира, где возникают новые очаги эпидемий, с тем, чтобы предотвратить будущие катастрофы. Например, грант, предоставленный Украине, поможет стабилизировать систему антиретровирусного лечения ВИЧ-инфекции и, таким образом, будет способствовать успешному развитию программы лечения посредством инновационного партнерства между правительством этой страны и неправительственными организациями.
Глобальный фонд финансирует программы во всех регионах мира. Тем не менее, и как следствие признания непропорциональной распространенности этих заболеваний в Африке, большинство средств, утвержденных в ходе 1-го и 2-го раундов, были направлены на финансирование программ, осуществляемых в странах Африки к югу от Сахары. Около двух третей средств, выделенных в этих двух раундах, предназначены для борьбы со СПИДом.
Стремиться обеспечить интегральный и сбалансированный подход к профилактике и лечению.
Глобальный фонд применяет осмысленный и понятный подход к проблемам СПИДа, ТБ и малярии, выделяя средства на профилактику и лечение этих заболеваний, исходя из потребностей, выявленных на местах. Три четверти стран, которым были предоставлены гранты для борьбы с ВИЧ/СПИДом, будут, как минимум, использовать часть этих средств для антиретровирусной терапии. Все гранты, связанные с ВИЧ-инфекцией, предусматривают профилактические мероприятия, чаще всего адресованные молодым людям, которые составляют 40% новых инфицированных во всем мире. Гранты, выделенные для борьбы с малярией, дают населению доступ к москитным сеткам, обработанным инсектицидами, и обеспечивают работников лечебных учреждений инструментарием и профессиональной подготовкой для идентификации, диагностирования и лечения больных людей. Что касается туберкулеза, использование эффективных методов его лечения дает дополнительное преимущество, поскольку позволяет сдержать дальнейшее распространение этого заболевания.
Оценивать предложения, используя для этого процессы независимой оценки.
Использование Глобальным фондом независимой Группы технической оценки содействует тому, что ограниченные ресурсы нацеливаются на финансирование технически выверенных программ, имеющих наибольшие шансы на успех. В состав Группы входят как специалисты по заболеваниям, так и эксперты по вопросам развития, которые способны оценить, смогут ли предложенные программы содействовать развитию здравоохранения и поддержать усилия по устранению нищеты в конкретной стране.
Поступающие предложения сначала проходят первичный скрининг в Секретариате и затем направляются в Группу технической оценки, которая оценивает предложения по их техническим достоинствам и обоснованности, используя для этого лучшие методики, проверенные практикой. По результатам процесса оценки предложения классифицируются по четырем основным категориям: (1) готовые и удовлетворяющие требованиям для предоставления средств; (2) удовлетворяющие требованиям после ограниченного количества пояснений; (3) не удовлетворяющие требованиям в текущем раунде, но рекомендуемые к пересмотру и повторному представлению; и (4) не удовлетворяющие требованиям для предоставления средств. Совет директоров рассматривает рекомендации, сделанные в отношении полученных предложений Группой технической оценки, и утверждает предложения (1) и (2) категорий, исходя из имеющихся в его распоряжении средств.
Группа технической оценки, применяя во втором раунде, по сравнению с первым, еще более строгие критерии, сделала вывод, что качество предложений улучшается благодаря значительными инвестициями со стороны стран в процессе разработки предложений, иногда с помощью технических партнеров.
Разработать упрощенный, быстрый и инновационный процесс предоставления грантов и действовать cогласно c отчетностью.
Хотя концепция предоставления грантов, основанная на успешности их реализации, сама по себе не является новой, Глобальный фонд является пионером в создании практических систем применения такого подхода, при котором устанавливается баланс между потребностью в отчетности и эффективностью. Такая практика включает в себя работу со странами-реципиентами для выявления небольшого числа ключевых показателей, которые используются для замера достигнутого прогресса, и обеспечение того, чтобы поступающие в Глобальный фонд отчеты опирались, насколько это возможно, на реальные факты.
Использование Местных агентов Фонда является еще одним механизмом отчетности, разработанным для обеспечения соответствующего надзора в ходе выполнения программ на местах и учитывая местные характеристики.
Приверженность Глобального фонда принципу гласности хорошо иллюстрируется широким спектром информации, доступной на данном веб-сайте. Все утвержденные предложения и подписанные грантовые соглашения доступны для просмотра в неизданном виде, как и документы, являющиеся предметом обсуждения на заседаниях Совета.
Общественность теперь может проследить за продвижением осуществления программ на местах, знакомясь с поступающими докладами о реализации грантов.
