 |
Борьба со СПИДом | Борьба с малярией | |
 |
|
|
|
Борьба с малярией...
Каждый год около 2 миллионов человек умирает от ТБ, несмотря на наличие недорогих методов лечения, эффективных в до 95% случаев.
|
|
Глобальная эпидемия туберкулеза
Туберкулез (ТБ) является причиной смерти около двух миллионов человек в год, что делает это инфекционное заболевание одной из ведущих причин смерти среди молодых людей и взрослых.[1]
Третья часть населения земли инфицирована ТБ. От 5% до 10% людей, инфицированных ТБ, заболевают ТБ в определенный момент своей жизни.[2]
Ежегодно более 8 миллионов человек заболевают туберкулезом.[3]
Взаимодействие таких причин, как экономический спад, развал здравоохранительных систем, недостаточное использование средств, направленных на контроль ТБ, распространение ВИЧ/СПИДа и появление разновидности ТБ с устойчивостью ко многим лекарствам (ТБ-УМЛ), привело к тому, что туберкулез сегодня находится на подъеме в странах с развивающейся и переходной экономикой.[4]
Ожидается, что в период с 2000 по 2020 г.:- Около одного миллиарда человек будут инфицированы ТБ.
- 200 миллионов человек заболеют ТБ.
- ТБ станет угрозой смерти по меньшей мере для 35 миллионов человек.[5]
Туберкулез и женщины
ТБ является ведущей причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста и, по оценкам специалистов, в данной группе населения это заболевание дает больше летальных исходов, чем все остальные причины материнской смертности.[6]
По сравнению с мужчинами, женщины менее предрасположены проходить тестирование и лечение по поводу ТБ и также менее предрасположены к развитию данной инфекции.[7]
Есть много причин, препятствующих доступу женщин к услугам здравоохранения. Женщины часто не могут покинуть дом или рабочее место или им необходимо иметь разрешение семьи, чтобы обратиться в клинику или оплатить лечение. Женщинам часто приходится одновременно нести и бремя работы по дому, и бремя болезни. [8]
Туберкулез и дети
Каждый год более 250.000 детей умирают от туберкулеза. Дети особенно уязвимы ТБ инфекцией из-за их частого контакта с домочадцами.[9]
Большое количество инфицированных детей не проходят диагностирование. Эти скрытно инфицированные дети создают резерв будущей болезни в зрелом возрасте. Ранние симптомы и признаки туберкулеза в детях обычны и часто проходят незамеченными. К ним относятся задержки в росте, потеря веса, температура и сонливость.[10]
Туберкулез и регионы
На страны с низкими и ниже средних доходами (речь идет о странах с ВНП на душу населения ниже 2995 долларов США) приходится более 90% заболеваний ТБ и летальных исходов по этой причине.[11]
К регионам, особо подверженным ТБ, относятся:
Юго-Восточная Азия: По оценкам, ежегодно здесь появляется три миллиона новых случаев ТБ, то есть это самый неблагополучный в данном отношении регион.
Восточная Европа: В Восточной Европе наблюдается рост смертности от ТБ после почти 40 лет устойчивого снижения заболеваемости ТБ.
Африка к югу от Сахары: В странах Африки к югу от Сахары фиксируется более 1,5 миллиона случаев ТБ ежегодно. Эта цифра быстро возрастает, главным образом из-за высокого распространения ВИЧ-инфекции.[12]
Социальные и экономические последствия и влияние на развитие
Бедность, нехватка базовых здравоохранительных услуг, плохое питание и неадекватные условия жизни – все это вместе взятое способствует распространению ТБ. В свою очередь, болезнь и смерть по причине ТБ усиливают и углубляют нищету во многих общинах.[13]
Общее количество пациентов, больных ТБ, в среднем приводит к потере от трех до четырех месяцев рабочего времени. Потери в заработной плате могут составлять до 30% годового семейного дохода.[14] Некоторые семьи теряют 100% своего дохода.[15]
По оценкам, туберкулез наносит ущерб доходам беднейших стран мира на общую сумму в 12 миллиардов долларов.[16]
Более 75% заболеваний и летальных исходов, связанных с ТБ, приходится на людей в возрасте от 15 до 54 лет, то есть в наиболее экономически активном сегменте населения.[17]
ВИЧ/СПИД и ТБ образуют летальную комбинацию, при этом каждое заболевание ускоряет развитие другого. ВИЧ способствует быстрому переходу ранней ТБ инфекции в активное заболевание и является самым сильным из известных факторов риска в плане активации латентной ТБ инфекции с дальнейшим переходом в активное заболевание.[18]
ТБ является ведущей причиной смерти для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.[19]
Третья часть людей, инфицированных ВИЧ, заболеет ТБ.[20]
Профилактика и уход
С ТБ инфекцией можно справиться посредством профилактики, лечения и контроля над ее распространением. Всемирная организация здравоохранения рекомендует стратегию для выявления и лечения этого заболевания, известную под названием ДОТС[21]
ДОТС представляет собой комбинацию из пяти элементов: политическая воля, услуги микроскопии, поставки лекарств, системы надзора и мониторинга и использование высоко эффективных режимов наблюдения и лечения.[22]
Стоимость лекарств для программы ДОТС может составлять всего лишь 10 долларов США на одного человека для полного курса лечения (от шести до восьми месяцев).[23] Программа ДОТС является действенной и имеет показатель успеха выше 80% в беднейших странах, обеспечивая предупреждение новых инфекций посредством лечения инфицированных пациентов.[24]
По имеющимся оценкам, необходимы дополнительные средства в объеме 300 миллионов долларов США в год, чтобы направить их на борьбу с эпидемией ТБ в странах с низкими и средними доходами населения.[25]
[1] “Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty”, The Stop TB Partnership, March 24, 2002. («Основные факты по ТБ: Остановить ТБ, бороться с бедностью», Организация «Остановить ТБ», 24 марта 2002 г.)[2] Ibid. (Там же.)
[3] WHO Global Tuberculosis Control Report, Geneva: World Health Organization, March 2002. (Доклад ВОЗ по глобальному контролю туберкулеза, Женева: Всемирная организация здравоохранения, март 2002 г.)
[4] “Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty”, The Stop TB Partnership, March 24, 2002. («Основные факты по ТБ: Остановить ТБ, бороться с бедностью», Организация «Остановить ТБ», 24 марта 2002 г.)
[5] Ibid. (Там же.)
[6] World Health Report 2001, Geneva: World Health Organization, 2001. (Доклад о всемирном здравоохранении, 2001 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001 г.)
[7] Long NH, Johansson E, Winkvist A, Diwan V, International Journal Tuberculosis and Lung Diseases 1999; 3:388-93. (Лонг Н.Г., Йохансон Э., Винквист А., Диван В., Международный журнал по туберкулезу и легочным заболеваниям 1999; 3:388-93.)
[8] “TB and Women”, The Stop TB Partnership website fact sheet. («ТБ и женщины», Вэб-сайт организации «Остановить ТБ».)
[9] “Tuberculosis and children”, The Stop TB Partnership/ IPA, 2001. («Туберкулез и дети», Организация «Остановить туберкулез»/ИПА, 2001 г.)
[10] “Tuberculosis and children”, The Stop TB Partnership/ IPA, 2001. («Туберкулез и дети», Организация «Остановить туберкулез»/ИПА, 2001 г.)
[11] “Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty”, The Stop TB Partnership, March 24, 2002. («Основные факты по ТБ: Остановить ТБ, бороться с бедностью», Организация «Остановить ТБ», 24 марта 2002 г.)
[12] WHO Global Tuberculosis Control Report, Geneva: World Health Organization, March 2002. (Доклад ВОЗ по глобальному контролю туберкулеза, Женева: Всемирная организация здравоохранения, март 2002 г.)
[13] “Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty”, The Stop TB Partnership, March 24, 2002. («Основные факты по ТБ: Остановить ТБ, бороться с бедностью», Организация «Остановить ТБ», 24 марта 2002 г.)
[14] The Economic Impacts of Tuberculosis. The Stop TB Initiative, 2000 Series. Presented at the Ministerial Conference, Amsterdam, March 22-24, 2000. (Экономическое влияние на туберкулез. Инициатива «Остановить ТБ», серия 2000. Представлена на конференции Министерства, Амстердам, 22-24 марта 2000 г.)
[15] data will be published in June 2002 at the 4th World Congress on Tuberculosis. (Данные 4-го Всемирного конгресса по туберкулезу, опубликованные в июне 2002 г.)
[16] “Basic Facts on TB: Stop TB, fight poverty”, The Stop TB Partnership, March 24, 2002. («Основные факты по ТБ: Остановить ТБ, бороться с бедностью», Организация «Остановить ТБ», 24 марта 2002 г.)
[17] The Economic Impacts of Tuberculosis. The Stop TB Initiative, 2000 Series. Presented at the Ministerial Conference, Amsterdam, March 22-24, 2000. (Экономическое влияние на туберкулез. Инициатива «Остановить ТБ», серия 2000. Представлена на конференции Министерства, Амстердам, 22-24 марта 2000 г.)
[18] “TB/HIV: The Facts,” UNAIDS, December 1, 2000. («ТБ/ВИЧ: Факты», ЮНЭЙДС, 1 декабря 2000 г.)
[19] WHO Strategic Framework to Decrease the Burden of TB/HIV, Geneva: World Health Organization, March 2002. (Стратегическая платформа ВОЗ по снижению бремени ТБ/ВИЧ, Женева, Всемирная организация здравоохранения, март 2002 г.)
[20]Ibid. (Там же.)
[21] WHO Global Tuberculosis Control Report, Geneva: World Health Organization, March 2002. (Доклад ВОЗ по глобальному контролю туберкулеза, Женева: Всемирная организация здравоохранения, март 2002 г.)
[22] Ibid. (Там же.)
[23] Global TB Drug Facility: Prospectus, Stop TB Partnership Secretariat, WHO, March 2001. (Глобальные поставки противотуберкулезных лекарств: Проспект, Секретариат Организации «Остановить ТБ», ВОЗ, март 2001 г.)
[24] WHO Global Tuberculosis Control Report, Geneva: World Health Organization, March 2002. (Доклад ВОЗ по глобальному контролю туберкулеза, Женева: Всемирная организация здравоохранения, март 2002 г.)
[25] Ibid. (Там же.)
http://www.stoptb.org/
http://www.who.int/tb
http://www.unaids.org/
