Вы находитесь здесь: Начальная страница > ЧЗВ - Часто задаваемые вопросы

ЧаВо (FAQ)

Партнерство по профилактике и лечению СПИДа, туберкулеза и малярии

СПИД, туберкулез и малярия – это болезни, которые поддаются профилактике и эффективному лечению. Тем не менее, они стали причиной более шести миллионов смертей в 2004 году. В сравнении со странами с высоким доходом, в развивающихся странах бремя этих заболеваний в тридцать раз больше, что ведет к огромным экономическим потерям, общественному распаду и политической нестабильности. Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией был создан в 2002 году для принятия ответных мер по этой чудовищной проблеме.

• Что такое Глобальный фонд?
• Как работает Глобальный фонд?
• Каков послужной список Глобального фонда?
• Какие перемены внесет Глобальный фонд в жизни людей?
• Как отчитывается Глобальный фонд?
• Кто является партнерами Глобального фонда?
• Каковы текущие потребности Глобального фонда в ресурсах?

Что такое Глобальный фонд?

Цель Глобального фонда состоит в привлечении и выплате дополнительных ресурсов для профилактики и лечения СПИДа, туберкулеза (ТБ) и малярии. Являясь партнерством между правительствами, гражданским обществом, частным сектором и пострадавшим населением, Глобальный фонд представляет собой новый подход к финансированию в области международного здравоохранения. Фонд работает в тесном сотрудничестве с другими двусторонними и многосторонними организациями, поддерживает их работу при помощи значительного увеличения финансирования.

Обеспечение того, что новые ресурсы будут направлены на программы, являющиеся передним краем этой глобальной работы, Глобальный фонд возлагает на местную принадлежность и планирование. Система финансирования, основанного на результатах работы – при которой выплаты по гранту производятся с постепенным увеличением на основе показателей результатов хода реализации – создана Фондом для того, чтобы гарантировать эффективное использование средств с целью увеличения масштабов проверенных вмешательств.

Глобальный фонд – это независимая организация, управляемая международным Правлением, которое состоит из представителей правительств-доноров и правительств-реципиентов, неправительственных организаций (НПО), частного сектора (включая предприятия и благотворительные учреждения) и пострадавшего населения. Кроме того, в силу своих обязанностей в работе Фонда участвуют представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНЭЙДС, и Всемирный банк. Последний также служит попечителем Глобального фонда. Председателем Глобального фонда является д-р Кэрол Джейкобс, Председатель национальной комиссии Барбадоса по ВИЧ/СПИД, которая сменила на этом посту Министра здравоохранения и социального обеспечения США Томми Г. Томпсон. Заместителем председателя является д-р мед. наук проф. Мишель Казачкин, Посол Франции по ВИЧ/СПИД и трансмиссивным болезням, который сменил на этом посту д-ра Хелен Россерт-Блавьер, Генерального директора французской неправительственной организации AIDES. Оба из них были выбраны на 10-м заседании Правления Глобального фонда в апреле 2005 г .

Устав Глобального фонда также предписывает создание широко представленной группы заинтересованных лиц, называемой Форумом партнеров. Первый двухгодичный Форум партнеров собирался в июле 2004 года в Бангкоке для рассмотрения хода работ и предоставления Фонду консультаций в виде рекомендаций Правлению. Правление и его комитеты отреагировали на эти рекомендации на Девятом заседании Правления в Аруше, Танзания в ноябре 2004 г . путем изменений в политике или дальнейшего изучения проблем.

Секретариат Глобального фонда расположен в Женеве, Швейцария. Секретариат стремиться тратить на свою работу как можно меньше средств, а из максимального количества работников в 150 человек, на апрель 2005 г . были заняты 135 должностей. В 2004 году на центральные административные органы и управление Глобальным фондом было использовано 1,5% от общей суммы расходов. Еще 0,8% потрачено на местный контроль над грантами Местными агентами Фонда (см. описание МАФ в рамке). Д-р Ричард Феахем вошел в состав аппарата в качестве Исполнительного директора в июле 2002 года.

Ключевые структуры Глобального фонда

• Страновые координационные комитеты (СКК): Партнерства на уровне страны, которые разрабатывают и подают предложения о выплате грантов в Глобальный фонд, проводят мониторинг их реализации и обеспечивают координацию с другими донорами и программами, проводимыми внутри страны. СКК должны быть многоотраслевыми, и включать широкий круг представителей правительственных организаций, НПО, общинных и конфессиональных организаций, учреждений частного сектора, лиц, живущих с ВИЧ, ТБ или малярией, и двусторонних и многосторонних агентств.
  
• Группа технической оценки (ГТО): Независимая группа экспертов по конкретным заболеваниям, и по межотраслевым вопросам здравоохранения и развития, которая обеспечивает пристрастное рассмотрение технической стороны заявок. ГТО может рекомендовать Правлению финансировать предложения без каких-либо условий, утвердить их условно, заново подать предложение или не утвердить. До сих пор ГТО рекомендовало финансирование 38% предложений, поданных за четыре раунда финансирования.
  
• Основной реципиент (ОР): Местная организация, назначенная СКК и утвержденная Глобальным фондом, для того чтобы нести юридическую ответственность за средства гранта и его реализацию в стране-получателе. Периодическая выплата средств ОР основана на достижении измеримых результатов. В одной стране может быть несколько государственных и/или частных ОР.
  
• Местный агент Фонда (МАФ): Независимые организации, с которыми Секретариат подписал контракт на оценку потенциала ОР, необходимого для того, чтобы распоряжаться средствами, и обеспечение постоянного надзора и подтверждения данных отчетов грантополучателя по финансовой и программной деятельности. Для определения списка из девяти МАФ, выполнивших предзаявочные требования для стран, в которых работает Глобальный фонд, был проведен всемирный конкурентный тендер. За этим последовал конкурентный тендер на уровне страны для всех подрядных организаций, выполнивших предзаявочные условия. Посредством всемирного конкурентного тендера предзаявочные требования для предоставления услуг МАФ в странах, где работает Глобальный фонд, были отобраны десять организаций. Из них на сегодняшний день свои услуги внутри страны предоставляют следующие организации: Центр международного здоровья, Швейцарский тропический институт (Швейцария); Краун Эйджентс (Великобритания); Deloitte Touche Tohmatsu Emerging Markets LTD (США); ТОО КПМГ (США); ПрайсуотерхаусКуперс (Швейцария); и Управление ООН по обслуживанию проектов.

 

В верх страницы

 

Как работает Глобальный фонд?

Следующий процесс, используемый Глобальным фондом при утверждении грантов и управлении выплатами по ним, создан для того, чтобы максимально увеличить участие местных заинтересованных сторон, гарантировать подотчетность и обеспечить открытость, как процесса принятия решений, так и работы:

1. Правительства развивающихся стран посредством СКК работают с организациями гражданского общества и партнерами над подготовкой предложений, которые ликвидируют отставания в финансировании местных программ по ВИЧ, ТБ и/или малярии.
2. ГТО оценивает технические достоинства отвечающих условиям предложений, поданных в Фонд; рекомендованные предложения рассматриваются Правлением Глобального фонда и утверждаются в зависимости от наличия средств.
3. Секретариат Глобального фонда назначает МАФ в странах с одобренными грантами. МАФ оценивает мощности и системы ОР, который был назначен СКК.
4. Секретариат проводит с ОР переговоры по двухлетнему соглашению о выдаче гранта, после чего ОР получает свою первую выплату. ОР в свою очередь выплачивает средства местным организациям, реализующим программу.
5. ОР периодически запрашивает у Секретариата дополнительные выплаты на основе доказательств достигнутых результатов, подтвержденных МАФ.
6. На протяжении двух лет на основе подтвержденных заявок на выплату средств Секретариат дает указания Всемирному банку (как попечителю) произвести выплаты. Движение денежных средств взаимосвязано с постоянно достигаемыми успехами.
7. Общие результаты двухлетней программы оцениваются Глобальным фондом для того, чтобы принять решение о возобновлении выплаты грантов на их полный срок (обычно 5 лет в общей сумме) или нет, в зависимости от наличия средств.
8. Если продолжение финансирования гранта утверждено, Секретариат проводит переговоры о соглашении о выдаче гранта, которое будет охватывать оставшиеся годы срока действия гранта.

 

В верх страницы

 

Каков послужной список Глобального фонда?

За четыре раунда Глобальный фонд утвердил грантов на общую сумму в 3,4 млрд. долларов США, издав более 300 грантов для 127 стран, включая те, в которых сейчас бремя заболевания самое большое и те, у которых есть риск катастрофы в будущем. Приблизительно шестьдесят процентов этой общей суммы приходится на Африку; 60% - на СПИД. Половина денег будет использоваться правительствами; половина – неправительственными партнерами. Почти половина средств предназначена на закупку медикаментов и товаров, а половина – на инфраструктуру, обучение и другую поддержку. За первый год своей работы Секретариат разработал и внедрил систему выдачи грантов на основании результатов работы, которая помогает обеспечить наиболее эффективное использование донорских средств. Теперь, когда есть эта инфраструктура, процесс переговоров и подписания соглашений о выдаче гранта реализуется уже давно, и количество подписанных соглашений и выплат заметно увеличивается. По состоянию на 3 июня 2005 года Глобальный фонд подписал соглашения по 89 процентам утвержденных грантов, и выплатил 1,2 млрд. долларов США государственным и частным партнерам в 124 странах. Правление Глобального фонда утвердит пятый раунд финансирования в сентябре 2005 года (крайний срок подачи заявок: 10 июня 2005 г .).

 

В верх страницы

 

Какие перемены внесет Глобальный фонд в жизни людей?

Благодаря ресурсам Глобального фонда, утвержденные местные программы будут поддерживать беспрецедентное увеличение масштабов лечения ВИЧ. Предполагается, что за пять лет 1,6 млн. человек получат антиретровирусное лечение, что в шесть раз увеличит текущий охват в развивающихся странах. Поскольку 100% программ грантов на СПИД содержат профилактические программы, охват услугами добровольного консультирования и анализов (ДКА) также расширится на более чем 52 миллиона человек в странах, обеспечивающих эти услуги. Ожидается, что один миллион детей, ставших сиротами из-за СПИДа, получат поддержку в виде медицинских услуг, образования и общественного ухода, и 3,5 миллиона человек с инфекционным ТБ будут успешно излечены с применением ДОТС, международно-признанной стратегии лечения ТБ. За этот же период Глобальный фонд поможет увеличить вчетверо охват лечением полирезистентного ТБ, и профинансирует 145 миллионов курсов комбинированного (на основе артемизина) медикаментозного лечения резистентной малярии и 108 миллионов обработанных инсектицидами кроватных сеток для профилактики малярии.

 

Среди примеров утвержденных программ можно привести : создание шести образцовых центров для лечения и поддержки женщин , живущих с ВИЧ , их новорожденных детей и семей в Демократической Республике Конго ; расширение программ обучения профилактике , а также диагностирования и лечения ТБ для 56 млн. человек в трех только что созданных штатах в Индии, при чем программы созданы специально для городской бедноты , общин отдаленных деревень и для коренных народов ; финансирование перехода Замбии на новое лечение первой линии от резистентной малярии ; и работу по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД на Украине, нацеленную в частности на уязвимые группы населения, для того чтобы снизить быстрорастущую распространенность ВИЧ в стране, и улучшить уход и поддержку для тех, кто живет с ВИЧ.

Цунами и ответные действия Глобального фонда На сегодняшний день четыре из стран, которым цунами нанесло огромный ущерб, – Индия , Индонезия, Шри-Ланка и Таиланд – имеют утвержденные гранты на общую сумму в 269 млн. долларов США для поддержки программ борьбы со СПИД, ТБ и малярией. Работники Глобального фонда немедленно отправились в пострадавшие страны, чтобы оценить влияние на существующие программы и потенциал для переброски ресурсов. Некоторые финансируемые программы значительно пострадали из-за потери сотрудников, погибших в катастрофе, и физического уничтожения здравоохранительной инфраструктуры. Например, Банда Ачех, самая пострадавшая часть Индонезии, потеряла тысячи медицинских работников. Кроме того, увеличившаяся возможность эпидемий малярии, и прерывание антиретровирусного лечения и лечения ТБ в пострадавших районах привели к необходимости некоторой переброски персонала и финансовых ресурсов из других частей страны. На Шри-Ланке, где серьезно пострадали девять из двенадцати районов, в которых реализовывались программы, финансируемые Глобальным фондом, четыре гранта, которые приближались к завершению их первоначальной двухлетней фазы финансирования, получили отсрочку для подачи заявок на продление финансирования.

На сегодняшний день образцовые результаты включают в себя:

• Занзибар – 500 клинических врачей из государственного и частного сектора обучены новым методам лечения малярии, и более 178000 детей получили лечение от малярии;
• Гаити – более 2300 человек, живущих с ВИЧ/СПИД, получают антиретровирусное лечение, благодаря новаторскому подходу, состоящему в использовании членов общины для способствования строгому соблюдению лечения;
• Китай – около 270000 человек продиагностированы и получили лечение от ТБ, что способствовало повышению уровня распознавания случаев ТБ с 20 процентов в 2001 году до почти 50 процентов в 2004 году.

В верх страницы

 

Как отчитывается Глобальный фонд?

Правление и Секретариат внедрили несколько механизмов отчетности в процессы рассмотрения Глобальным фондом грантов, их выделения и выплат. Первый уровень ответственности лежит на местных СКК, которые должны включить в свои предложения в Глобальный фонд планы независимого аудита программных финансовых деклараций. Кроме того, до подписания соглашения, МАФ удостоверяет фискальные и административные мощности ОР. Посредством соглашения о выдаче гранта с Глобальным фондом, ОР отчитываются за использование средств гранта и по результатам программы. На протяжении всего периода гранта, периодические выплаты средств взаимосвязаны с результатами работы, указанными в информации по ходу реализации программы и финансов, которые подает ОР. МАФ обеспечивает независимую проверку этой информации. В качестве координирующего органа на уровне страны СКК производит надзор и мониторинг хода работ во время реализации программы.

Глобальный фонд принял другие решения для обеспечения чистоты финансовых операций и эффективного использования средств. Например, выделение грантов производится только на основании подтвержденных объявленных взносов от доноров, а подписание соглашений должно основываться только на реально полученных от доноров средствах. Фонд также принял инновационную политику закупки лекарственных средств, которая гарантирует, что реципиенты могут заплатить за качественные фармацевтические товары наименьшую существующую цену.

Наконец, один из основных принципов работы Глобального фонда – это прозрачность. Лучшей иллюстрацией этого, пожалуй, может послужить обширное содержание его веб-страницы. Утвержденные предложения, подписанные соглашения о выдаче гранта и заявки реципиентов на выплату средств (которые также содержат последнюю информацию о ходе работ по программе) открыты для просмотра, также как и поданные СКК анализы, документы, обсуждаемые на заседаниях Правления, и информация по структуре Фонда и его управлению.

 

В верх страницы

 

Кто является партнерами Глобального фонда?

Глобальный фонд представляет собой важную часть всемирной борьбы со СПИДом, ТБ и малярией. Многосторонние партнеры по развитию и двусторонние агентства обеспечивают дополнительную помощь странам, включая: техническую помощь в мониторинге и оценке; помощь в наращивании потенциала, включая кадровые ресурсы, а также управление сетями закупок и снабжения продуктами; распространение лучших методов работы; и финансовую помощь. Цель местного планирования, производимого СКК, состоит в координации новой деятельности с той, что уже имеет место, для того чтобы обеспечить дополнительный характер работы Глобального фонда. В качестве финансового механизма Глобальный фонд тесно сотрудничает с ключевыми международными союзами, такими как ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк, и крупными партнерами, включая «Остановить ТБ» и «Обратим малярию вспять».

 

Участие НПО и частного сектора – в Правлении и ГТО, СКК и Секретариате – имеет ключевое значение для работы Фонда. НПО обеспечивают конструктивную оценку деятельности Фонда, и гарантируют задействованность гражданского общества. Партнеры и фонды из частного сектора обеспечивают как непосредственное финансирование, так и помощь в виде услуг. Кроме того, Глобальный фонд работает с предприятиями для того, чтобы способствовать расширению программ профилактики и лечения на производстве для охвата населения в странах-реципиентах.

 

В верх страницы

 

Каковы текущие потребности Глобального фонда в ресурсах?

Для создания и поддержки Глобального фонда международные доноры – включая 45 стран, а также крупные фонды и частных доноров – предоставили в виде объявленных взносов значительный объем новых ресурсов. Между 2001 и 2004 годами общая сумма объявленных взносов составила 3,4 млрд. долларов США, и на данный момент еще 2,7 млрд. долларов США в объявленных взносах предоставлены на 2005-2008 годы. Несмотря на их значительный объем, объявленных взносов на 2005 год – на данный момент они составляют 1,4 млрд. долларов США – недостаточно, чтобы профинансировать новый раунд финансирования в дополнение к возобновлению выплаты грантов, срок которых наступает в 2005 году, и на финансирование прогнозируемых потребностей не хватает около 0,9 млрд. долларов США. Тем не менее, в течение года ожидается получение новых объявленных взносов. Кроме того, Глобальный фонд начал процедуру Добровольного пополнения ресурсов, чтобы способствовать гарантированности более стабильного, предсказуемого финансирования на 2006-2007 гг. Есть надежда, что в течение трех заседаний по пополнению ресурсов в 2005 г ., страны-доноры перейдут на цикл пополнения ресурсов в финансировании Глобального фонда, предоставляя более крупные и долгосрочные финансовые обязательства.

Возобновление выплаты средств по эффективным программам будет иметь решающее значение для поддержки темпов борьбы с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией, и для гарантирования постоянного предоставления необходимых для спасения жизни лекарств людям, получающим лечение. Четвертый раунд был утвержден в июне 2004 года, а первые возобновления выплат по грантам Первого раунда начались в начале 2005 года. Пятое объявление о приеме предложений было сделано в марте 2005 года, и крайний срок подачи предложений на финансирование 10 июня 2005 года. Предложения Пятого раунда будут утверждены на 11-м заседании Правления в сентябре 2005 г ., после Третьей конференции по Добровольному пополнению ресурсов.

Величина потребностей Глобального фонда в ресурсах означает, что большинство средств должны быть получены от государственного сектора, включая финансирование от новых доноров, и дополнительные взносы от развитых стран, которые уже ранее предоставляли средства. Тем не менее, предпринимательские круги и частные фонды также играют важную роль в работе Глобального фонда, и как доноры, и как партнеры. Кроме того, повышение объемов местного финансирования и руководства среди развивающихся стран должно соответствовать росту нового глобального финансирования. В решении этой глобальной задачи, Глобальный фонд требует, чтобы все заинтересованные стороны взяли на себя беспрецедентные обязательства.

Цифры подлежат изменению и иногда включают предполагаемую информацию. Для получения более подробной информации по Глобальному фонду, просьба посетить www .theglobalfund .org .

 

В верх страницы