Sistemas y respuestas comunitarios

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El Fondo Mundial lleva más de una década apoyando las respuestas comunitarias a las tres enfermedades. Si bien algunos elementos de la respuesta al sida, la tuberculosis y la malaria, por su propia naturaleza, son mejor ejecutados por el sector formal, animamos a los países a que también aborden las cuestiones desde la base, trabajando estrechamente con las comunidades. Animamos y apoyamos a las comunidades a que participen en: actividades de promoción de la causa; seguimiento de la eficacia de los programas, exigiendo responsabilidades; el diseño de los programas; la prestación de servicios; gobernanza de las subvenciones a nivel de país; y gobernanza del Fondo Mundial.

La función de los sistemas comunitarios

Las comunidades no son solamente beneficiarias de servicios. También son actores sociales que realizan contribuciones vitales para mejorar la salud pública. Los datos muestran que cuando las comunidades participan, los programas alcanzan una mayor repercusión. Amplían el alcance de los servicios, animan a las personas a recurrir a la asistencia sanitaria y ayudan a superar la estigmatización y la discriminación.

Las organizaciones y redes comunitarias tienen un importante papel que desempeñar ayudando a que los países presten servicios de asistencia sanitaria integrales:

  • Poseen una capacidad singular para relacionarse con las comunidades afectadas.
  • Pueden reaccionar rápidamente frente a los problemas y necesidades de las comunidades.
  • Son muy eficaces a la hora de prestar servicios.
  • Ayudan a abordar las dificultades y barreras más amplias que impiden el acceso a los servicios.

Sensibilizar a las comunidades sobre la tuberculosis

La voluntaria de salud comunitaria Lach Sam participa en un curso de actualización sobre tuberculosis en un centro de salud local en Samrong, Camboya. El hecho de ser ella también una paciente de tuberculosis no le impide seguir proporcionando tratamiento a otras personas en su comunidad. Se encarga asimismo de detectar nuevos casos sospechosos y organiza reuniones para instruir a los aldeanos acerca de la enfermedad y cómo prevenirla.

Invertir en sistemas comunitarios

A los países que solicitan financiamiento al Fondo Mundial se les anima a describir de qué manera las comunidades, incluidas las organizaciones comunitarias, participarán en los programas. Esta participación debería abarcar tanto la prestación de servicios como el seguimiento de la calidad y el desempeño de los servicios ofrecidos.

Los solicitantes deben aportar asimismo una evaluación de los puntos fuertes y las deficiencias de los sistemas comunitarios e incluir las medidas previstas para abordar esas deficiencias.

Además, los solicitantes tienen la opción de asignar fondos a iniciativas tales como:

  • Actividades de seguimiento en la comunidad, para comprobar la calidad y la accesibilidad de los servicios.
  • Actividades de promoción de la causa dirigidas por la comunidad.
  • Movilización social y establecimiento de vínculos, colaboración y coordinación entre las comunidades y otros actores de la salud.
  • Creación de capacidad institucional, planificación y desarrollo de liderazgo.

Todos estos elementos son especialmente importantes para mejorar los programas que sirven a las poblaciones clave, vulnerables y excluidas. Ofrecer oportunidades a las poblaciones clave para que participen en actividades de seguimiento y promoción de la causa permitirá a los miembros de esas poblaciones expresar sus necesidades, lo que ayudará a que el diseño y la prestación de los servicios y actividades sean los apropiados.

“La lucha contra enfermedades como el VIH no tiene que ver con un enfoque biomédico sino con la participación significativa de las comunidades y es una cuestión que concierne a las personas.”
Carolyn Gomes, Coalición de Comunidades Vulnerables del Caribe

El teatro como una poderosa herramienta para prevenir el VIH

Los actores Vanessa (izquierda) y Alex actúan en una obra sobre una chica que pierde a un querido amigo a causa del VIH. En las poblaciones Garifuna que viven en Honduras, estas obras de teatro son una manera popular y eficaz de transmitir mensajes sobre temas sensibles como el VIH, y a menudo se generan acalorados debates una vez concluida la obra. “El público se ha mostrado muy receptivo”, explica Vanessa. “Realmente puedo percibir el cambio en los jóvenes”.

Apoyo a las respuestas y los sistemas comunitarios

Apoyamos las respuestas y los sistemas comunitarios porque creemos que son vitales y deben ser incluidos sistemáticamente en los programas nacionales de enfermedades y los sistemas de salud, pero en muchos países, aún no son considerados como una parte integral de los sistemas para la salud generales, y existen pocas iniciativas para definir su planificación y financiamiento.

Por esta razón, vamos a invertir US$ 15 millones en la Iniciativa Estratégica sobre Comunidad, Derechos y Género durante el periodo 2017-2019. Este dinero se utiliza para:

  • Desarrollar la capacidad de redes de poblaciones clave y vulnerables para que participen activamente en las decisiones políticas relacionadas con el Fondo Mundial que afectan a sus vidas.
  • Financiar cooperación técnica para facilitar la participación de la sociedad civil y las comunidades en los procesos relacionados con el Fondo Mundial a lo largo de todo el ciclo de vida de la subvención.
  • Fortalecer la comunicación y el diálogo regional en las organizaciones de la sociedad civil, redes de poblaciones clave y vulnerables y las partes interesadas en cuestiones relacionadas con el Fondo Mundial.

Desde que introdujimos en 2014 nuestro modelo de financiamiento basado en asignaciones, esta iniciativa ha desplegado en torno a 80 asignaciones de asistencia técnica para apoyar la participación de la sociedad civil en más de 30 procesos de diálogo de país y 16 de subvenciones regionales.

El Fondo Mundial también proporciona orientaciones adicionales relativas a cuestiones de comunidad, derechos y género, elabora políticas internas para incluir estas prioridades y trabaja con asociados para facilitar análisis y apoyo específicos.

Ayuda entre vecinos en la lucha contra la malaria

En el norte de Rwanda, Janviere, una trabajadora de salud comunitaria, visita el hogar de su vecino, el Sr. Gashimba, para mostrarle cómo utilizar un mosquitero que le permita protegerse de la malaria. Janviere forma parte de la campaña organizada por el Gobierno destinada a proporcionar prevención y tratamiento para esta enfermedad incluso en las zonas rurales más remotas del país. Elegida por sus vecinos en la aldea, Janviere ha recibido su formación gracias a un programa financiado por el Fondo Mundial y, mediante la educación para la prevención y otras intervenciones, está ayudando a mejorar la salud de los miembros de su comunidad.

Publicación 15 abril 2017