Les systèmes et réponses communautaires

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Le Fonds mondial soutient depuis longtemps les ripostes communautaires aux trois maladies. Si, compte tenu de leur nature, le secteur formel est le mieux à même de mettre en œuvre certains éléments de la riposte au VIH et au sida, à la tuberculose et au paludisme, nous encourageons les pays à également chercher à résoudre les problèmes en partant de la base, à savoir en collaborant avec les communautés, par leur intermédiaire et en leur sein. Nous incitons et aidons ces dernières à contribuer aux efforts de sensibilisation, au contrôle de l’efficacité des programmes en demandant des comptes aux responsables, à l’élaboration de programmes, à la prestation de services, à la gouvernance des subventions au niveau des pays et à la gouvernance du Fonds mondial.

Le rôle des systèmes communautaires

Les communautés ne sont pas seulement des bénéficiaires de services. Elles en sont également des acteurs dont la contribution à l’amélioration de la santé est vitale. Ainsi, dès lors que les communautés participent, les programmes obtiennent un impact plus marqué. Elles élargissent la portée des services, font participer les individus aux soins de santé et permettent de vaincre le rejet social et la discrimination.

Les organisations et les réseaux communautaires sont essentiels pour aider les pays à dispenser des services de soins de santé complets. Ils :

  • ont une capacité unique à établir des relations avec les communautés concernées ;
  • peuvent réagir rapidement aux besoins et aux problèmes des communautés ;
  • s’avèrent très efficaces pour la prestation de services.
  • permettent de s’attaquer aux questions plus larges et aux obstacles empêchant l’accès aux services.

Sensibiliser la communauté à la tuberculose

Lach Sam, une bénévole dans le domaine de la santé, prend part à un cours de remise à niveau sur la tuberculose dans un centre de santé local à Samrong, au Cambodge. Le fait d’être elle-même atteinte de la tuberculose ne l’a pas empêchée de continuer à traiter les autres membres de sa communauté. Elle s’efforce également d’identifier de nouveaux cas suspects et organise des réunions afin de sensibiliser les villageois à la maladie et à la manière de la prévenir.

Investir dans les systèmes communautaires

Les pays qui soumettent des demandes de financement au Fonds mondial sont encouragés à décrire de quelle manière les communautés, y compris les organisations communautaires, participeront aux programmes. Dans ce contexte, leur participation doit porter à la fois sur la prestation de services et le suivi de la qualité et de l’exécution des services offerts.

Les candidats doivent également soumettre une évaluation des forces et faiblesses de leurs systèmes communautaires, en plus d’ajouter des mesures visant à pallier ces dernières.

Par ailleurs, il leur est loisible d’allouer des financements entre autres à des initiatives telles que :

  • suivi communautaire, comme le suivi de la qualité et de l’accessibilité des services
  • plaidoyer par les communautés
  • mobilisation sociale, ainsi que renforcement des liens, de la collaboration et de la coordination entre les communautés et d’autres intervenants de la santé
  • renforcement des capacités institutionnelles, planification et développement du leadership

Toutes ces initiatives sont particulièrement importantes pour améliorer des programmes qui desservent des populations-clés, vulnérables et exclues. En offrant à ces populations des occasions de participer aux activités de suivi et de plaidoyer, leurs membres seront en mesure de faire part de leurs besoins, ce qui contribuera à la bonne conception et à la mise en œuvre efficace des services et activités.

« La lutte contre des maladies comme le VIH ne passe pas par la mise en œuvre d’une approche biomédicale mais consiste à veiller à une participation significative des communautés. Ce sont des personnes qu’elle vise à aider. »
Carolyn Gomes, Coalition des communautés vulnérables des Caraïbes

Le théâtre : un puissant outil de prévention du VIH

Vanessa (à gauche) et Alex, deux acteurs, jouent dans une pièce racontant l’histoire d’une jeune fille qui voit un ami proche mourir à cause du VIH. Chez les populations garifuna qui vivent au Honduras, des pièces de ce genre constituent un moyen populaire et efficace de véhiculer les messages sur des sujets sensibles comme le VIH et, souvent, elles débouchent sur des discussions animées. « Le public est très ouvert », indique Vanessa. « Je sens vraiment un changement chez les jeunes ».

Appui aux actions et aux systèmes communautaires

Nous soutenons les actions et les systèmes communautaires parce que nous pensons qu’ils sont essentiels et qu’ils devraient être systématiquement intégrés aux programmes nationaux de lutte contre les maladies et aux systèmes de santé. Pourtant, dans de nombreux pays, on n’estime toujours pas qu’ils fassent partie intégrante de l’ensemble des systèmes de santé, et les efforts déployés pour les planifier et les soutenir restent insuffisants.

Pour cette raison, nous finançons l’initiative spéciale portant sur les questions liées aux communautés, aux droits et au genre à concurrence de 15 millions de dollars US pour la période 2017/2019. Ce financement est destiné à :

  • renforcer la capacité des réseaux de populations-clés et vulnérables à participer activement aux décisions de politique liées au Fonds mondial qui ont une incidence sur leur vie
  • financer la coopération technique pour soutenir la participation de la société civile et des communautés dans les processus liés au Fonds mondial tout au long du cycle de vie des subventions
  • renforcer la communication et de dialogue régional pour l’ensemble des organisations de la société civile, les réseaux de populations-clés et vulnérables et les parties prenantes concernées par les questions liées au Fonds mondial

Depuis que nous avons mis en place notre modèle de financement reposant sur l’allocation de fonds en 2014, cette initiative a déployées environ 80 missions d’assistance technique pour soutenir la participation de la société civile à plus de 30 processus de dialogue au niveau du pays et 16 subventions régionales.

Le Fonds mondial prodigue des conseils supplémentaires au sujet de questions liées aux communautés, aux droits et au genre, élabore des politiques internes pour tenir compte de ces priorités et collabore avec des partenaires pour fournir des analyses et un soutien ciblés.

Entraide entre voisins dans la lutte contre le paludisme

Dans le nord du Rwanda, Janvière, une agente de santé communautaire, rend visite au domicile de son voisin, M. Gashimba, afin de lui montrer comment utiliser une moustiquaire pour se protéger contre le paludisme. Janviere intervient dans le cadre d’une campagne de prévention et de traitement du paludisme mise sur pied par le gouvernement, même dans les zones rurales les plus reculées du pays. Élue par les autres habitants de son village, Janvière a suivi une formation dispensée dans le cadre d’un programme financé par le Fonds mondial. À travers des activités d’éducation à la prévention et d’autres interventions, elle s’efforce d’améliorer la santé des membres de sa communauté.

Publié 15 avril 2017