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Publié le : 29 juillet 2025

Financements innovants

Le défi

Les investissements importants réalisés dans la santé au cours des vingt dernières années ont donné lieu à des progrès spectaculaires dans la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Ils provenaient en grande partie de la mobilisation des ressources nationales et de l’aide au développement classique. Mais le paysage de financement de la santé est en train de changer, les pays sont confrontés à de fortes pressions économiques et les trois maladies évoluent en permanence, ce qui les rend d’autant plus difficiles à vaincre. Face à ces défis, le partenariat du Fonds mondial est à la recherche de nouvelles solutions pour mobiliser des ressources supplémentaires et renforcer le rapport coût-efficacité afin d’accélérer la lutte qui mettra fin au VIH, à la tuberculose et au paludisme en tant que menaces pour la santé publique.

Notre riposte

Le Fonds mondial rapproche pays et partenaires – bailleurs de fonds pour le développement et la santé, donateurs multilatéraux, investisseurs du secteur privé, philanthropes et organisations de la société civile – pour élaborer et mettre en œuvre des mécanismes de financement concrets et innovants afin de renforcer la mobilisation des ressources et d’obtenir un impact plus marqué dans sa lutte contre les trois maladies. Ces solutions complètent ses propres subventions conventionnelles ainsi que les financements nationaux, conformément à la stratégie du Fonds mondial.

Notre expérience nous prouve que les financements innovants peuvent avoir un impact marqué contre les trois maladies, car ils permettent d’exploiter des ressources supplémentaires et d’orienter les investissements existants des organisations partenaires. Les fonds ainsi levés sont destinés à mettre en œuvre les programmes, améliorer l’efficacité et soutenir les pays dans leurs efforts de renforcement de la pérennité.

Les financements innovants en chiffres

  • Depuis 2017, le Fonds mondial s’est engagé à hauteur de 211 millions de dollars US dans un total de 14 investissements reposant sur le financement mixte.
  • Grâce à 14 opérations d’échanges dette-santé (Debt2Health), 330 millions de dollars US ont été débloqués au bénéfice de programmes vitaux. Elles ont permis de réduire de près de 500 millions de dollars US la dette bilatérale de 11 pays de mise en œuvre soutenus par le Fonds mondial : le Cameroun, la Côte d’Ivoire, l’Égypte, El Salvador, l’Éthiopie, l’Indonésie, la Jordanie, la Mongolie, le Pakistan, la République démocratique du Congo et le Sri Lanka.
  • Au total, 785 millions de dollars US ont été mobilisés en faveur de programmes de lutte contre le VIH en Afrique par l’intermédiaire de (RED).

Financement mixte

Le financement mixte permet au Fonds mondial d’associer des fonds de subvention aux financements de banques multilatérales (comme la Banque mondiale) et d’autres institutions financières. Il complète le financement conventionnel du Fonds mondial au moyen de subventions et s’inscrit dans son approche globale visant à mobiliser des ressources supplémentaires pour la santé. Il permet également de renforcer l’alignement avec d’autres partenaires, en tirant parti des emprunts pour soutenir le secteur de la santé et la lutte contre les trois maladies, et en adaptant ses modes d’investissement aux priorités programmatiques et à la situation économique d’un pays.

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Échanges dette-santé (Debt2Health)

Démarré en 2007, le programme Debt2Health permet aux pays créditeurs et débiteurs de convertir – ou d’échanger – une partie d’une dette en investissements vitaux dans le domaine de la santé. Actuellement ciblés sur la conversion de la dette officielle bilatérale, tous les échanges sont négociés de manière souple et indépendante en partenariat avec le Fonds mondial, et sont conçus pour répondre aux besoins des pays créditeurs et débiteurs.

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Dons de la part de consommateurs

Le Fonds mondial encourage les partenariats qui donnent les moyens à des millions de personnes de contribuer à la cause de la santé mondiale. Nous travaillons avec des organisations qui collectent des fonds lors d’achats de produits ou de services par des consommateurs, ou qui créent des mécanismes de collecte de fonds communautaires. Tout ou partie des recettes obtenues appuient des programmes soutenus par le Fonds mondial.

(RED) travaille avec les marques et les organisations les plus emblématiques au monde pour mettre au point des produits et des services de marque qui, une fois achetés, déclenchent des dons au Fonds mondial de la part des entreprises concernées. (RED) a généré plus de 785 millions de dollars US pour soutenir la lutte contre le sida en Afrique par l’intermédiaire du Fonds mondial.

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Leviers philanthropiques et plateformes d’investissement pour l’impact

Les fonds d’investissement philanthropiques innovants permettent à différents types d’investisseurs, comme des fondations et des philanthropes de premier plan, d’associer leurs contributions financières à la lutte contre les trois maladies. Ces mécanismes de financements groupés visent à mobiliser et à distribuer les fonds d’une manière plus coordonnée et plus efficace.

Le Fonds mondial aide également les pays, les partenaires de mise en œuvre, les organismes techniques et les organisations mondiales de coordination à collaborer sur des plateformes d’investissement pour l’impact afin d’obtenir davantage d’investissements du secteur privé dans la santé mondiale grâce à une assistance technique et à la création de coalitions. Nous avons ainsi apporté notre soutien à la Coalition pour le financement de la santé (Health Finance Coalition), qui rassemble des donateurs, des investisseurs et des partenaires techniques de premier plan issus du secteur de la santé et désireux d’exploiter à plus grande échelle les solutions de financement mixte afin d’atteindre l’objectif de développement durable n° 3 et la couverture sanitaire universelle en Afrique. En 2022, cette coalition a introduit le Transform Health Fund, un fonds d’investissement pour l’impact qui a permis de lever à son lancement 50 millions de dollars US destinés aux modèles innovants de mise en œuvre des soins de santé en Afrique.

Le Fonds mondial a aussi rejoint le projet Triple I (Impact Investment Initiative) for Global Health afin de promouvoir l’investissement pour l’impact en faveur de la santé mondiale et sensibiliser à ce sujet. Il s’agit d’une initiative du gouvernement japonais lancée en septembre 2023 à l’occasion des réunions de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies. Le projet Triple I a pour objectif de favoriser la mobilisation de capitaux au moyen d’investissements pour l’impact en faveur de la santé mondiale afin de garantir un meilleur accès à des services de santé de qualité sans que cela entraîne de difficultés financières, réduire les inégalités en matière de santé et contribuer à lever les obstacles, notamment pour l’amélioration de la couverture sanitaire universelle et de la préparation et la riposte aux pandémies.

Financement en fonction des résultats

Le paiement en fonction des résultats est une modalité de financement basé sur les résultats selon laquelle le Fonds mondial effectue des paiements aux récipiendaires principaux après s’être assuré qu’ils ont atteint les résultats attendus. Cette approche encourage l’utilisation de la subvention selon des paramètres convenus. Elle n’est pas basée sur le suivi et la gestion des intrants. Le paiement en fonction des résultats peut s’appliquer à une subvention entière ou à une composante d’une subvention.

Le Fonds mondial a soutenu différents modèles de financements en fonction des résultats dans plusieurs pays, notamment en Inde, au Rwanda et au Salvador. Au Rwanda, il s’agit d’une approche appelée Modèle de financement de la stratégie nationale, qui permet au pays d’évaluer les résultats au regard d’objectifs prédéfinis et de réaffecter les ressources au gré des priorités.