Tuberculose

Le défi

La tuberculose est l’une des maladies infectieuses les plus meurtrières à l’échelle mondiale. Plus de 1,6 million de personnes ont succombé à la tuberculose en 2021, y compris des personnes vivant avec le VIH. La maladie est la première cause de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH, responsable du tiers des décès dans cette population. La superposition des crises – changement climatique, guerre et inégalités croissantes au sein des pays et entre les pays – amène de plus en plus de personnes à souffrir et à mourir de la tuberculose, une maladie qu’il est possible de prévenir, de traiter et de guérir.

La pandémie de COVID-19 a aussi eu un effet dévastateur sur la lutte contre la tuberculose, nous faisant revenir sur des années de progrès. Le nombre de personnes ayant succombé à la maladie a augmenté pour la deuxième année consécutive, et le nombre de personnes contractant la tuberculose est passé à 10,6 millions en 2021, soit une augmentation de 4,5 % par rapport à 2020. L’OMS estime qu’au moins un million d’enfants développent une tuberculose évolutive chaque année, ce qui représente environ dix pour cent de toutes les personnes atteintes de la tuberculose.

Mais nous ripostons. Grâce aux interventions du partenariat du Fonds mondial, les programmes de lutte contre la tuberculose affichent une forte reprise. Nous devons continuer de mettre à l’échelle les efforts d’adaptation et d’atténuation pour maintenir ces gains fragiles en investissant davantage dans les mêmes outils, les mêmes agents de santé et les mêmes systèmes de santé nécessaires pour lutter aujourd’hui contre la tuberculose et le COVID-19 et nous préparer aux prochaines pandémies transmissibles par voie aérienne.

La tuberculose en chiffres

Financement

Le Fonds mondial assure 76 % du financement international des programmes de lutte contre la tuberculose.
Nos investissements dans les programmes de prévention et de traitement de la maladie totalisaient 9,2 milliards de dollars US en date de juin 2023.

Prévention

1,5 million de personnes exposées à la tuberculose sous traitement préventif en 2022.

Dépistage et traitement

6,7 millions de personnes sous traitement antituberculeux en 2022.
118.000 personnes sous traitement contre la tuberculose multirésistante en 2022.
331.000 patients tuberculeux vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral pendant leur traitement antituberculeux en 2022.

En savoir plus sur la tuberculose en consultant notre Rapport sur les résultats

Consulter l'Explorateur de données pour obtenir davantage de données sur la tuberculose (en anglais)

Notre riposte

En date de juin 2023, le Fonds mondial assurait 76 % du financement international des programmes de lutte contre la tuberculose et avait investi 9,2 milliards de dollars US dans des programmes de prévention et de traitement des personnes atteintes de la tuberculose et une somme additionnelle de 1,5 milliard de dollars US dans des programmes conjoints de lutte contre la tuberculose et le VIH. Dans les pays où le Fonds mondial investit, les décès imputables à la tuberculose ont diminué de 16 % entre 2002 et 2021. Sans ces interventions, le nombre de décès imputables à la tuberculose aurait augmenté de 143 % au cours de la même période.

Sélectionner :

Avec lutte contre la tuberculose (chiffres réels)

Sans lutte contre la tuberculose

Tendances des décès imputables à la tuberculose (exclusion faite des personnes séropositives)

Tendances des nouveaux cas de tuberculose (toutes formes)

Estimations de la charge de la tuberculose issues du Rapport sur la tuberculose dans le monde 2022 de l’OMS. L’estimation de la tendance des décès imputables à la tuberculose « sans lutte contre la tuberculose » est basée sur les données de l’OMS, tandis que celle des nouveaux cas suppose une tendance constante de nouveaux cas de tuberculose depuis 2000. Les principaux efforts de lutte contre le paludisme et le VIH ont été déployés en 2000 avec les Objectifs du millénaire pour le développement, mais les initiatives de lutte contre la tuberculose ont commencé bien avant. Ainsi, la divergence entre les résultats réels et les résultats hypothétiques apparaît beaucoup plus tôt dans le cas de la tuberculose, de sorte que le graphique de la tendance de la tuberculose est très différent de celui du VIH ou du paludisme. « Portefeuille du Fonds mondial » fait référence aux pays où le Fonds mondial investit.

Dépistage et traitement

La première étape pour mettre fin à la tuberculose consiste à dépister et à traiter toutes les personnes porteuses de la maladie. En fait, elle risque de contaminer jusqu’à 15 personnes en un an. En 2021, de nombreux pays ont réalisé des efforts colossaux pour accélérer le dépistage et le traitement de la tuberculose, y compris de sa forme pharmacorésistante, pour améliorer l’accès à des diagnostics, à des traitements et à des soins de qualité, et pour intensifier les activités de prévention et de « rattrapage » connexes destinées à retrouver et à reprendre en charge les personnes qui n’ont pas eu accès aux soins durant la pandémie.

Le Fonds mondial collabore avec le Partenariat Halte à la tuberculose et l’OMS pour trouver les personnes porteuses de la tuberculose « manquant à l’appel », autrement dit les personnes qui ne sont pas diagnostiquées, pas prises en charge, pas déclarées ; notamment celles porteuses d’une tuberculose pharmacorésistante. La tuberculose pharmacorésistante est un aspect du défi grandissant posé par les superbactéries résistantes aux antimicrobiens, qui ne réagissent pas aux médicaments existants. Le Fonds mondial collabore avec ses partenaires pour soutenir la mise en service de nouveaux médicaments qui permettent de traiter plus efficacement et plus rapidement la tuberculose pharmacorésistante, de même que l’adoption de nouveaux traitements préventifs plus courts.

Entre 2021 et 2022, le nombre de personnes traitées contre la tuberculose dans les pays où le Fonds mondial investit a augmenté de près de 26 %. Le nombre de personnes traitées contre la tuberculose pharmacorésistante a augmenté de 8.6 %. Nous investissons également dans le diagnostic moléculaire rapide de la tuberculose pharmacosensible et de la tuberculose pharmacorésistante pour appuyer les dernières orientations de l’OMS.

Prise en charge et prévention

Il est fondamental de prévenir la propagation de l’infection et sa progression vers une forme active de la maladie pour gagner la lutte contre la tuberculose. Le Fonds mondial continue d’investir pour élargir l’accès à un meilleur traitement préventif dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Dans les pays où le Fonds mondial investit, 1,5 millions de personnes exposées à la tuberculose ont reçu un traitement préventif en 2022.

Le VIH et la tuberculose forment une combinaison mortelle, chacun stimulant la progression de l’autre chez les patients infectés. Toute personne vivant avec le VIH devrait faire l’objet d’un test de dépistage et d’un suivi de la tuberculose, et toute personne chez qui la tuberculose a été diagnostiquée doit à son tour passer un test de dépistage du VIH. En 2022, 331.000 patients tuberculeux vivant avec le VIH ont été placés sous traitement antirétroviral pendant leur traitement antituberculeux. La couverture des médicaments antirétroviraux chez les patients tuberculeux vivant avec le VIH a augmenté, passant de 45 % en 2010 à 89 % en 2021.

Nos investissements visant à atténuer l’impact du COVID-19 sur la lutte contre la tuberculose ont inspiré de multiples innovations dans la prestation des services. Les pays ont accéléré la transition vers des régimes de traitement entièrement oral de la tuberculose pharmacorésistante, ils ont utilisé des applications numériques pour soutenir l’observance du traitement et ils sont passés à la prestation de services communautaires et à domicile. Le partenariat du Fonds mondial a également soutenu le déploiement du dépistage intégré de la tuberculose et du COVID-19, une mesure simple permettant d’arrêter la transmission des deux maladies – et de s’assurer que les personnes porteuses de la tuberculose sont diagnostiquées et traitées à un stade précoce.

La recherche et le traitement des personnes « manquant à l’appel » ainsi que la prise en charge des déterminants sociaux et autres de la maladie demeurent essentiels dans la lutte mondiale contre la tuberculose. L’initiative stratégique relative à la tuberculose, financée par le Fonds mondial et mise en œuvre par le Partenariat Halte à la tuberculose et l’OMS, travaille depuis 2018 avec des programmes nationaux et d’autres partenaires de lutte contre la tuberculose pour arrêter la propagation de la maladie et atteindre l’objectif de développement durable adopté par les dirigeants mondiaux afin de mettre fin à la tuberculose d’ici 2030. La première phase de l’initiative stratégique s’est déroulée de 2017 à 2019, et à la fin de 2019, 1 014 000 personnes supplémentaires porteuses de la tuberculose avaient été notifiées. S’appuyant sur les succès et les enseignements tirés de la première phase, la deuxième phase (2021-2023) met des fonds à la disposition de 20 pays prioritaires, dont cinq en Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale.

The Global Fund/Atul Loke/Panos

The Global Fund/Vincent Becker

Le Fonds mondial travaille avec les gouvernements et les prestataires de santé pour mener des examens réguliers des programmes de lutte contre la tuberculose et en améliorer la qualité dans les pays où il investit. Pour ce faire, il mène des enquêtes nationales, élabore des boîtes à outils adaptées à des besoins spécifiques et propose des formations aux professionnels de santé et aux agents de santé communautaires.

Lire la dernière étude de cas (en anglais) [ télécharger en English ]

Le Fonds mondial travaille avec des partenaires et les pays pour veiller à ce que les récentes innovations en matière de technologies de diagnostic et de dépistage de la tuberculose, comme l’utilisation de radiographies pulmonaires numériques pour dépister les personnes à risque de tuberculose et l’utilisation de l’intelligence artificielle, soient introduites et mises en œuvre afin que les personnes atteintes de la tuberculose ou à risque de tuberculose aient accès à des soins de bonne qualité. Les innovations dans la prise en charge de la tuberculose ne portent pas nécessairement sur de nouveaux médicaments ou outils. Il peut s’agir de nouvelles façons d’offrir des soins ou d’inclure d’autres secteurs, en particulier le secteur privé, dans la lutte contre la tuberculose. Le Fonds mondial aide les pays à intégrer l’innovation dans les modèles de soins, comme l’utilisation des données relatives à la tuberculose pour améliorer la prise en charge ou en mettant en œuvre des stratégies d’amélioration de la qualité afin de garantir que les personnes à risque ou atteintes de la tuberculose puissent recevoir un diagnostic, accéder aux soins et terminer leur traitement avec succès.

Lire la dernière étude de cas (en anglais)

The Global Fund/Vincent Becker

The Global Fund/Sarah Hoibak

Notre nouvelle stratégie réitère notre engagement à accélérer le progrès vers les cibles en matière de tuberculose à l’horizon 2030 et à regagner le terrain perdu en raison du COVID-19. Elle décrit la manière dont nous devons nous attaquer aux vulnérabilités, aux obstacles et aux lacunes qui limitent l’accès équitable à des programmes de prévention et de traitement de la tuberculose de qualité et intensifier les efforts pour trouver et traiter toutes les personnes porteuses de la tuberculose, en adaptant les services aux besoins des communautés les plus vulnérables. Elle montre également comment nous allons aider les pays à adapter leurs programmes de lutte contre la tuberculose pour répondre à des situations changeantes et étendre le déploiement d’innovations, qu’il s’agisse d’outils médicaux ou de nouvelles approches en matière de prestation de services.

En savoir plus sur la stratégie du Fonds mondial