Rapport 2021 sur les résultats

L’année 2021 marque le 20^e anniversaire de la création du Fonds mondial. En deux décennies, nous avons accompli des progrès remarquables dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme. Toutefois, la pandémie de COVID-19 a eu des impacts dévastateurs au cours de la dernière année. Pour la première fois dans l’histoire du Fonds mondial, les indicateurs clés des programmes de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme ont enregistré des reculs.

Le Rapport 2021 sur les résultats du Fonds mondial fait état de l’intervention rapide de notre partenariat pour aider les pays à riposter au COVID-19 et à assurer la continuité de leurs programmes vitaux de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme en toute sécurité. Nous nous employons également à renforcer d’urgence les systèmes de santé essentiels à l’éradication des pandémies d’aujourd’hui et à la lutte contre celles de demain, et ce, dans plus de 120 pays et régions du monde.

Principaux résultats et vies sauvées

Fin 2020, les programmes de santé soutenus par le partenariat du Fonds mondial avaient sauvé 44 millions de vies. À l’échelle mondiale, le nombre de décès causés chaque année par le sida, la tuberculose et le paludisme a été réduit de 46 % depuis 2002 dans les pays où le Fonds mondial investit.

44 millions de vies sauvées

La couverture des interventions de traitement et de prévention du VIH, de la tuberculose et du paludisme ont augmenté dans les pays où le Fonds mondial investit depuis sa création en 2002. Toutefois, la prévention du paludisme a ralenti ces dernières années. Nous ne connaissons pas encore l’ampleur des impacts de la pandémie de COVID-19 sur la couverture du traitement et sur la prévention du VIH, de la tuberculose et du paludisme.

Nous mesurons nos résultats par rapport aux cibles établies dans les programmes mondiaux de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme et dans l’Objectif de développement durable n^o 3 : Bonne santé et bien-être.

Cet accomplissement est le fruit du travail des intervenants de tous les horizons qui composent le partenariat du Fonds mondial : gouvernements, agences multilatérales, partenaires bilatéraux, groupes de la société civile, personnes touchées par les maladies et secteur privé.

VIH : État des lieux

Principaux résultats de 2020 dans les pays où le Fonds mondial investit – VIH

Notre mise en œuvre concertée, avec le PEPFAR et d’autres partenaires, de la recommandation « traiter tout le monde » de l’OMS et de la stratégie « 90-90-90 » de l’ONUSIDA a conduit à une hausse sensible du nombre de personnes vivant avec le VIH connaissant leur statut sérologique, du nombre de personnes sous traitement antirétroviral et du nombre de personnes sous traitement antirétroviral ayant une charge virale supprimée.

Le Fonds mondial aide les pays à prendre des mesures pour adapter leurs services de lutte contre le VIH et atténuer les impacts du COVID-19. Parmi ces mesures, on compte la distribution d’antirétroviraux pour plusieurs mois afin d’assurer la continuité du traitement ; la distribution pour plusieurs mois de fournitures de prévention du VIH, comme les préservatifs, les lubrifiants, les aiguilles, les seringues et la PrEP ; et des services de prévention et de sensibilisation sur des plateformes numériques et dans les réseaux sociaux. En dépit de ces mesures, le COVID-19 a eu de graves répercussions. Les services clés de prévention et de dépistage ont enregistré des baisses respectives de 5,5 % et de 22 % par rapport à l’année précédente.

Infections au VIH chez les femmes de 15 à 24 ans

Le groupe des adolescentes et des jeunes femmes demeure un point focal de la riposte du Fonds mondial au VIH. Nous avons multiplié nos investissements, en particulier dans les 13 pays prioritaires qui enregistrent la charge de morbidité du VIH la plus élevée. Dans ces pays, les nouvelles infections au VIH chez les adolescentes et les jeunes femmes ont chuté de 41 % depuis 2010. Les nouvelles infections au VIH chez les adolescentes et les jeunes femmes de 15 à 24 ans ont diminué dans tous les pays sauf la Zambie, qui a connu une augmentation des infections au VIH entre 2010 et 2020. Cette augmentation est toutefois en grande partie attribuable à la croissance démographique du groupe des 15-24 ans, car le taux d’incidence chez les adolescentes et les jeunes femmes de ce groupe continue de diminuer.

Tendances des décès et des infections – VIH

Dans les pays où le Fonds mondial investit, les décès imputables au sida ont diminué de 65 % et les nouvelles infections de 54 % depuis 2002. Huit pays ont dépassé les cibles de dépistage et de traitement « 90-90-90 » de l’ONUSIDA pour 2020. En revanche, la plupart des pays n’ont pas atteint ces cibles. Alors que la pandémie de COVID-19 perdure, on ignore si le retard accumulé dans les services de dépistage et de prévention en 2020 conduira à une hausse de la mortalité et des infections.

Investissement et impact

Le Fonds mondial assure 25 % du financement international des programmes de lutte contre le VIH (10 % de l’ensemble des ressources disponibles) et, en date de juin 2021, avait investi 22,7 milliards de dollars US dans des programmes de prévention et de traitement du VIH/sida et 3,8 milliards de dollars US dans des programmes combinés de lutte contre la tuberculose et le VIH. Depuis 2020, le Fonds mondial fournit, au moyen du dispositif de riposte au COVID-19, des aides financières additionnelles pour aider les pays à atténuer les impacts du COVID-19 sur la riposte au VIH.

Au cours des vingt années d’existence du partenariat du Fonds mondial, le monde a accompli d’immenses progrès dans la lutte contre le VIH. Pour conserver cet élan et rattraper le retard que nous a infligé le COVID-19, nous devons intensifier et élargir les programmes de prévention, de dépistage et de traitement du VIH qui ont connu du succès.

Tuberculose :
État des lieux

Principaux résultats de 2020 dans les pays où le Fonds mondial investit – tuberculose

Le Fonds mondial s’est employé, avec le Partenariat Halte à la tuberculose et l’OMS, à intensifier la recherche des personnes qui « manquent à l’appel » – c’est-à-dire les personnes qui ne sont pas détectées, traitées ou déclarées et qui, sans traitement, risquent de mourir ou de continuer à propager la maladie. Plus d’un million de nouveaux cas avaient été déclarés à la fin de 2019.

Bien que le COVID-19 ait été la maladie infectieuse la plus meurtrière en 2020, la tuberculose – une autre maladie transmissible par voie aérienne qui fut jadis une pandémie mondiale – arrive tout juste derrière, avec plus de 1,4 million de décès en 2019 (en comptant les personnes séropositives).

Tendances des décès et des infections – tuberculose

Dans les pays où le Fonds mondial investit, les décès imputables à la tuberculose (exclusion faite des personnes séropositives) ont diminué de 28 % depuis 2002, année de création du Fonds mondial. Alors que la pandémie de COVID-19 perdure, on ignore toutefois si le retard accumulé dans les services de dépistage et de traitement en 2020 conduira à une hausse de la mortalité et des infections.

Investissement et impact

Le Fonds mondial assure 77 % du financement international des programmes de lutte contre la tuberculose (12 % de l’ensemble des ressources disponibles) et, en date de juin 2021, avait investi 7,8 milliards de dollars US dans des programmes de prévention et de traitement de la tuberculose. Depuis 2020, le Fonds mondial fournit, au moyen du dispositif de riposte au COVID-19, des aides financières additionnelles pour aider les pays à atténuer les impacts du COVID-19 sur la riposte à la tuberculose.

Pour mettre un terme aux épidémies de COVID-19 et de tuberculose, nous devons lutter contre les deux maladies dans un même élan, en investissant davantage dans les outils, les agents de santé et les systèmes de santé nécessaires à la lutte actuelle et à la préparation aux prochaines pandémies transmissibles par voie aérienne.

Paludisme :
État des lieux

Principaux résultats de 2020 dans les pays où le Fonds mondial investit – paludisme

Grâce aux économies d’échelle, à la collaboration avec les partenaires et à la négociation directe avec les fabricants, nous avons abaissé le coût des moustiquaires imprégnées d’insecticide de 36 % et le coût moyen des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA) de 39 % entre 2014 et 2020. Les économies réalisées grâce à la réduction des coûts des traitements seulement nous ont permis de fournir plus de 59,8 millions de traitements antipaludiques supplémentaires.

Entre 2000 et 2017, la lutte contre le paludisme a fait des pas de géant, avec une réduction globale des cas et des décès. Cependant, cette progression s’est arrêtée. Le COVID-19 est venu compliquer les choses, nous écartant encore plus de notre trajectoire.

Tendances des décès et des infections – paludisme

Depuis 2010, le nombre total de décès ainsi que le taux d’incidence ont diminué considérablement dans les pays ayant les charges de morbidité du paludisme les plus élevées. Dans les pays où le Fonds mondial investit, les décès imputables au paludisme ont diminué de 45 % entre 2002 et 2019 (dernières données disponibles).

Investissement et impact

Le Fonds mondial assure 56 % du financement international des programmes de lutte contre le paludisme (39 % de l’ensemble des ressources disponibles) et, en date de juin 2021, avait investi plus de 14,7 milliards de dollars US dans des programmes de prévention et de traitement du paludisme. Depuis 2020, le Fonds mondial fournit, au moyen du dispositif de riposte au COVID-19, des aides financières additionnelles pour aider les pays à atténuer les impacts du COVID-19 sur la riposte au paludisme.

Malgré les difficultés qu’elle a occasionnées, la pandémie de COVID-19 a lancé une vague d’innovations et d’adaptations qui ont permis de continuer la lutte contre le paludisme. En février 2021, le Salvador a été certifié exempt de paludisme. Cela prouve que l’objectif d’éradiquer le paludisme demeure réalisable, mais que nous devons redoubler d’efforts pour regagner le terrain perdu et nous adapter aux perturbations liées à la pandémie de COVID-19.