Une percée en prévention : une innovation historique pour la lutte contre le VIH déployée à une vitesse record
Le déploiement du lénacapavir, une forme de prophylaxie préexposition (PrEP) injectable deux fois par an et efficace à près de 100 %, est un véritable tournant dans la lutte contre le VIH et le sida.
En 2025, le lénacapavir est devenu la première innovation de prévention du VIH à être introduite la même année dans les pays à revenu élevé et dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Il s’agit d’une rupture historique avec l’iniquité qui a marqué l’introduction des premières thérapies antirétrovirales.
Le Fonds mondial a joué un rôle clé pour accélérer l’introduction du lénacapavir, en collaborant étroitement avec les pays, les communautés, la société civile, Gilead Sciences, les États-Unis, la CIFF, la Fondation Gates, Unitaid, l’OMS, l’ONUSIDA et d’autres partenaires. Mettant à l’œuvre son expertise en orientation des marchés, le Fonds mondial a contribué à abaisser le prix du lénacapavir, mobilisé du financement et renforcé les chaînes d’approvisionnement pour accélérer l’achat et la distribution et, en partenariat avec les pays et les communautés, appuyé l’introduction, stimulé la demande et élargi l’adoption à l’échelle nationale.
En novembre 2025, soit moins d’un an après que le Fonds mondial eut annoncé un déploiement concerté, le lénacapavir est arrivé en Eswatini et en Zambie. Les premières doses ont été administrées un mois plus tard. Fin mai 2026, 20 000 personnes avaient reçu ce médicament préventif, et plus du double (49 000 personnes) dès fin juin. Mi-août 2026, près de 100 000 personnes avaient été traitées avec le lénacapavir dans neuf pays lourdement touchés. D’ici fin 2026, 24 pays à travers le monde devraient recevoir le lénacapavir, avec le soutien du Fonds mondial, des États-Unis et d’autres partenaires.
D’après une récente étude1, le déploiement à grande échelle du lénacapavir pourrait prévenir près du tiers des nouvelles infections à VIH dans certaines régions d’Afrique de l’Est et australe, et permettre à certains pays de mettre fin à l’épidémie jusqu’à 14 ans plus tôt que prévu.
Le lénacapavir pourrait révolutionner la prévention du VIH et accélérer l’élimination du sida en tant que menace pour la santé publique. Mais tous les espoirs fondés sur le lénacapavir ne se concrétiseront que si les personnes les plus à risque de contracter le VIH ont accès au médicament. Une version générique du lénacapavir devrait faire son entrée sur le marché d’ici fin 2026. Une adoption rapide en 2027 pourrait élargir considérablement l’accès aux personnes qui en ont le plus besoin.
[1]Taking injectable PrEP to scale: Optimising the value of lenacapavir for South Africa’s HIV response. Jamieson, L. et al., 2026. https://doi.org/10.64898/2025.12.14.25342211.