Paludisme

Publié le : 19 septembre 2024

Le défi

La lutte contre le paludisme est l’une des réussites majeures de l’humanité en matière de santé publique. Au cours des vingt dernières années, d’importants progrès ont été réalisés dans la lutte contre le paludisme. Ils se sont traduits par une réduction du nombre total de cas et de décès. Cependant, la résistance aux médicaments et aux insecticides progresse, et le changement climatique fait apparaître le paludisme dans des régions auparavant épargnées.

En 2022, 249 millions de cas de paludisme ont été enregistrés dans le monde – dont 94 % en Afrique subsaharienne – et 608 000 personnes sont décédées de la maladie. Soixante-seize pour cent d’entre elles étaient des enfants de moins de cinq ans.

Plus que jamais, le Fonds mondial doit soutenir les pays dans leurs efforts pour revitaliser et soutenir la lutte contre le paludisme. Pour ce faire, il faut un meilleur accès, plus équitable, à tous les services de santé, une augmentation considérable du financement des programmes de lutte contre le paludisme, un investissement dans les nouvelles approches et l’innovation et une meilleure utilisation des outils existants. Soyons clairs : ne pas intensifier les investissements dans la lutte contre le paludisme équivaut à abandonner l’objectif d’éliminer la menace que représente la maladie pour la santé publique d’ici 2030.

Le paludisme en chiffres

Le financement

  • Le Fonds mondial assure 62 % du financement international des programmes de lutte contre le paludisme.
  • En date de juin 2024, nous avons investi plus de 19,1 milliards de dollars US dans des programmes de riposte à la maladie.

Le dépistage et le traitement

  • 335 millions de cas suspectés de paludisme ont été testés en 2022.
  • 171 millions de cas de paludisme ont été traités en 2022.

La prévention

  • 227 millions de moustiquaires ont été distribuées en 2023 pour protéger les familles du paludisme.
  • 7,9 millions de structures ont été traitées par la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent en 2023.
  • 44,6 millions d’enfants ont bénéficié de la chimioprévention du paludisme saisonnier en 2023.
  • 15,5millions de femmes enceintes ont reçu un traitement préventif du paludisme en 2023.

En savoir plus sur le paludisme en consultant notre Rapport sur les résultats

Consulter l'Explorateur de données pour obtenir davantage de données sur le paludisme (en anglais)

Notre riposte

En date de juin 2024, le Fonds mondial assurait 62 % du financement international des programmes de lutte contre le paludisme et avait investi plus de 19,1 milliards de dollars US dans des programmes de lutte contre la maladie.

Ces investissements ont un impact. Dans les pays où le Fonds mondial investit, les décès imputables au paludisme ont diminué de 28 % entre 2002 et 2022. Sans ces interventions, le nombre de décès imputables au paludisme aurait augmenté de 90 % au cours de la même période.

Tendances des décès imputables au paludisme

Tendances des cas de paludisme

Estimations de la charge de morbidité du paludisme et estimation « sans lutte contre le paludisme » : programme mondial de lutte antipaludique de l’OMS (2023). « Portefeuille du Fonds mondial » fait référence aux pays où le Fonds mondial investit.

Le dépistage et le traitement

Il est essentiel de dépister et de traiter le paludisme en temps opportun pour prévenir les décès. Le Fonds mondial travaille avec des partenaires pour soutenir la prestation de services de santé de qualité, centrés sur la personne dans les établissements publics et privés et au niveau communautaire. Nos partenaires travaillent également avec les communautés qui vivent dans les zones d’endémie palustre pour les informer à propos du paludisme, de ses modes de transmission, de la manière de le prévenir et surtout, des mesures à prendre lorsque l’on soupçonne un cas de paludisme.

Dans les pays où le Fonds mondial investit, les plus de deux millions d’agents de santé communautaires jouent un rôle crucial dans la lutte pour mettre fin au paludisme, en particulier dans les villages ruraux difficiles d’accès. Les agents de santé communautaires mènent des campagnes de sensibilisation des communautés sur les méthodes de prévention vitales afin que les personnes à risque de contracter le paludisme puissent en profiter pleinement.

La prévention

La prévention demeure le fondement de la lutte contre le paludisme et le moyen le plus efficace d’abaisser rapidement le nombre de cas et de décès. Le Fonds mondial investit dans un large éventail d’outils, nouveaux et existants, de prévention du paludisme.

Ces outils comprennent notamment les moustiquaires imprégnées d'insecticide, la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide et la chimioprévention du paludisme saisonnier pour les enfants de moins de cinq ans. Ils sont habituellement déployés dans le cadre de campagnes à grande échelle.

Sur une période allant de 2021 à 2024, le Fonds mondial investit 50 millions de dollars US pour appuyer l’évaluation et l’entrée sur le marché d’un nouveau type de moustiquaire imprégnée d’insecticide contre les moustiques vecteurs du paludisme. Les moustiquaires à double principe actif tuent les moustiques qui ont développé une résistance à l’un des deux insecticides. Ce sont les enfants de moins de cinq ans, qui courent les plus grands risques de contracter la maladie et d’en mourir, qui en bénéficieront le plus.

Depuis octobre 2023, deux vaccins contre le paludisme sont recommandés par l’OMS – le RTS,S et le R21. En s’appuyant sur les données cliniques existantes, le Fonds mondial, Gavi, l’Alliance du Vaccin et Unitaid ont financé des projets pilotes d’introduction du vaccin RTS,S dans le cadre de programmes de vaccination de routine au Ghana, au Kenya et au Malawi. Les deux vaccins sont en cours d’intégration dans les programmes d’immunisation systématique des enfants en Afrique. Fait important, ces deux vaccins évitent environ 75 % des épisodes de paludisme chez les enfants vaccinés lorsqu’ils sont administrés dans des régions où la transmission saisonnière est élevée et qui bénéficient aussi de la chimioprévention du paludisme saisonnier.

Dans les pays les plus durement touchés du Sahel, le Fonds mondial soutient le déploiement de campagnes de chimioprévention du paludisme saisonnier, une intervention économique et ciblée pour les jeunes enfants qui peut réduire le nombre de cas de paludisme de plus de 70 %. En 2023, 44,6 millions d’enfants ont reçu une chimioprévention du paludisme saisonnier, soit 20 % de plus que l’année précédente.

Les succès de la lutte contre le paludisme résistant aux médicaments dans la région du Grand Mékong montrent que des efforts communs alliés à des financements appropriés fonctionnent. L’Initiative régionale contre la résistance à l’artémisinine – la plus importante subvention régionale du Fonds mondial – a été lancée en 2013 en réponse à l’émergence du paludisme résistant aux médicaments dans la région du Grand Mékong. Le Fonds mondial investit plus de 700 millions de dollars US dans cette initiative visant à accélérer l’élimination du paludisme en tant que rempart contre la résistance aux médicaments. Et l’approche fonctionne : entre 2012 et 2022, les cas de paludisme signalés au Cambodge, au Myanmar, en République démocratique populaire lao, en Thaïlande et au Viet Nam ont diminué de 92 % et les décès estimés imputables à tous les types de paludisme ont baissé de 88 %.

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