Le Fonds mondial et Unitaid saluent la recommandation de l’OMS pour des moustiquaires imprégnées d’insecticide à double action
14 mars 2023
GENÈVE – Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme et Unitaid saluent la recommandation de l’OMS en faveur de l’utilisation à grande échelle d’une nouvelle catégorie de moustiquaires contenant deux principes actifs : le pyréthrinoïde et le chlorfénapyr. La nouvelle moustiquaire offre une protection contre le paludisme environ deux fois plus élevée que celle des moustiquaires standard imprégnées de pyréthrinoïde uniquement dans les régions où les moustiques ont déjà développé une résistance aux pyréthrinoïdes.
Des essais contrôlés randomisés en Tanzanie et au Bénin sur une période de deux ans ont démontré que les moustiquaires imprégnées d’insecticide à double action réduisent les infections par le paludisme d’environ 50 % chez les enfants âgés de six mois à 10 ans.
Les enfants et les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables au paludisme. Selon le Rapport 2022 sur le paludisme dans le monde, près de 80 % des décès imputables au paludisme surviennent chez les enfants âgés de moins de cinq ans. La plupart des autres décès surviennent chez les enfants âgés de moins de 10 ans et chez les femmes enceintes, en particulier en Afrique subsaharienne.
« Cela montre comment nous pouvons accélérer l’impact en encourageant l’innovation », a déclaré Peter Sands, directeur exécutif du Fonds mondial. « La publication des orientations de l’OMS est essentielle pour inciter l’adoption à grande échelle des nouvelles moustiquaires et lutter contre la résistance croissante aux insecticides en Afrique, où ont lieu presque toutes les infections par le paludisme et les décès qui y sont liés.
L’utilisation à grande échelle de moustiquaires imprégnées d’insecticide est à l’origine de près de 70 % de la réduction des cas de paludisme en Afrique au cours des 15 premières années de ce siècle, a affirmé le Dr Philippe Duneton, directeur exécutif d’Unitaid. Mais comme les moustiques sont devenus de plus en plus résistants aux insecticides, l’efficacité de cet outil essentiel a diminué. Unitaid est ravie de contribuer aux efforts visant à introduire rapidement un nouvel outil puissant à nos dispositifs de lutte contre le paludisme. »
La résistance croissante des moustiques aux pyréthrinoïdes est probablement un facteur majeur du plafonnement des progrès réalisés ces dernières années dans la lutte contre le paludisme. Avec les revers supplémentaires causés par les perturbations et les retards dans les services liés à la pandémie de COVID-19, la riposte au paludisme a désespérément besoin de nouveaux outils pour relancer les progrès.
Le projet Nouvelles moustiquaires, une initiative soutenue conjointement par Unitaid et le Fonds mondial à hauteur de 33 millions de dollars US chacun, a joué un rôle de catalyseur dans l’introduction des nouvelles moustiquaires, notamment par des interventions pour les rendre plus abordables sur le marché. Dirigé par Innovative Vector Control Consortium (IVCC), le projet – avec sa conception unique de collecte parallèle des données épidémiologiques et entomologiques et d’études d’optimisation des ressources – a considérablement réduit le délai d’entrée sur le marché des nouvelles moustiquaires et de leur adoption à grande échelle.
Les programmes nationaux respectifs de lutte contre le paludisme ont participé à chaque étape du projet. Ils ont investi le leadership, les ressources et l’expertise technique nécessaires tout au long des étapes de collecte des données probantes du projet et vont maintenant participer activement à l’adaptation des nouveaux outils et interventions à leurs contextes respectifs.
Le projet Nouvelles moustiquaires, qui s’est tenu sur quatre ans entre 2018 et 2022, a déployé plus de 35 millions de moustiquaires dans 14 pays, qui représentent près de 70 % de tous les cas de paludisme et de tous les décès imputables à la maladie dans le monde, fournissant une protection à plus de 60 millions de personnes à ce jour. Les pays couverts comprennent le Bénin, le Burkina Faso, le Burundi, le Cameroun, la Côte d’Ivoire, le Ghana, le Libéria, le Malawi, le Mali, le Mozambique, le Niger, le Nigéria, la République démocratique du Congo et le Rwanda.
Dans le cadre de la nouvelle initiative Moustiquaires en transition (2021-2024), le Fonds mondial continue d’investir 50 millions de dollars US en financement catalytique pour soutenir la transition vers les moustiquaires de nouvelle génération, appuyer leur mise à l’échelle et, à terme, parvenir à des baisses de prix afin que le plus grand nombre possible de personnes puissent en bénéficier. On estime que 38 millions de moustiquaires seront distribuées dans le cadre de cette initiative.