Le Malawi et le Fonds mondial lancent de nouvelles subventions pour accélérer les progrès de la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme
Le 27 août 2024
LILONGWE – Aujourd’hui, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial), le gouvernement du Malawi et World Vision Malawi ont amorcé la mise en œuvre de trois nouvelles subventions totalisant plus de 525 millions de dollars US destinées à porter les progrès de la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme tout en renforçant les systèmes de santé et les systèmes communautaires du pays durant la période 2024-2027.
« Les subventions du Fonds mondial financent bien plus que la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme – elles couvrent le recrutement des agentes et agents de santé, mais aussi la mise en place d’installations de production d’oxygène ou encore la construction de postes de santé dans les villages afin de garantir que personne ne doive parcourir plus de cinq kilomètres pour accéder à des soins de santé, a expliqué l’honorable Khumbize Chiponda, ministre de la Santé du Malawi. Notre système était si fragile que nous ne pouvions pas le consolider en un jour ; c’est tout un processus. Les nouvelles subventions nous donnent la possibilité de mener ce processus à bien, afin que notre système de santé puisse résister aux chocs climatiques et offrir des services de qualité aux Malawiennes et Malawiens. »
« Le Malawi a toujours été un partenaire clé du Fonds mondial, a déclaré Mark Edington, directeur de la Division de la Gestion des subventions au Fonds mondial. Il a accompli d’importants progrès dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme tout en bâtissant des systèmes résistants et pérennes pour la santé. Les subventions signées aujourd’hui témoignent de l’engagement indéfectible du gouvernement et du peuple malawiens à mettre fin aux trois maladies, en dépit des difficultés comme le changement climatique, qui a un impact considérable sur le paludisme. »
En matière de VIH, les subventions visent à soutenir le Malawi dans ses efforts pour consolider la lutte contre l’épidémie de VIH, en atteignant et en dépassant les cibles 95-95-95 de l’ONUSIDA. Elles visent également à réduire la mortalité chez les personnes vivant avec le VIH en intensifiant la prise en charge complète et centrée sur le patient, y compris la gestion des maladies non transmissibles comme le diabète et l’hypertension. Des services de prévention à l’impact marqué, comme le dépistage du VIH et de la syphilis, ainsi que des services de prévention comprenant la distribution de préservatifs et de prophylaxie préexposition (PrEP), seront plus faciles d’accès pour les communautés, y compris les populations clés et les adolescentes et les jeunes femmes.
En matière de tuberculose, les subventions visent à réduire l’incidence de la tuberculose et la mortalité imputable à la maladie en accélérant le dépistage moléculaire rapide et les traitements préventifs, en optimisant les traitements de deuxième intention pour la tuberculose pharmacorésistante et en soutenant le pays dans sa transition vers le schéma thérapeutique BPaLM. Les investissements permettront de renforcer davantage les approches de prise en charge de la tuberculose centrées sur le patient, qui s’appuient également sur des activités communautaires, comme le dépistage de la tuberculose à domicile, la collecte d’expectorations au niveau communautaire et le suivi du traitement dirigé par les pairs.
En matière de paludisme, les subventions aideront le Malawi à éliminer la maladie d’ici 2030, en augmentant la proportion de la population protégée par au moins une intervention de lutte antivectorielle, passant de 37 % en 2022 à au moins 90 % en 2030, ainsi qu’en maintenant des taux élevés de dépistage et de traitement. Elles appuieront la transition du pays de la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent vers une approche de lutte antivectorielle plus pérenne, au moyen de la distribution de masse de moustiquaires imprégnées d’insecticide à double principe actif. Elles soutiendront également l’amélioration de la prise en charge intégrée des cas au niveau communautaire pour la pneumonie et la diarrhée, en plus du traitement du paludisme chez les enfants âgés de moins de cinq ans.
Les fonds des trois subventions visent également à renforcer les systèmes de santé pour soutenir le programme de couverture sanitaire universelle du Malawi. Cela comprend la mise en place de systèmes de laboratoire et d’infrastructures solides, la surveillance des maladies, un système de gestion des produits de santé et la mise en œuvre d’une politique sur les systèmes de santé communautaires, y compris sur la formation et la rémunération des agentes et agents de santé communautaires.
Les subventions seront mises en œuvre par le ministère de la Santé du Malawi et World Vision Malawi, avec l’aide et l’engagement des communautés les plus touchées par les trois maladies, et mettront l’accent sur les obstacles liés aux droits humains et au genre.
Depuis 2003, le Fonds mondial a investi plus de 2,1 milliards de dollars US au Malawi. Bien qu’il s’agisse d’un pays à faible revenu comptant 20 millions de personnes, le Malawi a fait des progrès considérables dans la lutte contre les épidémies de VIH, de tuberculose et de paludisme ces dernières années. Ces progrès ont contribué à l’augmentation de l’espérance de vie globale à la naissance, qui est passée de 44,7 ans en 2000 à 62,5 ans en 2021.
Les nouvelles infections à VIH et les décès liés au sida ont connu une baisse spectaculaire (de 72 % et 67 % entre 2010 et 2023, respectivement). À la fin de l’année 2023, le pays comptait plus d’un million de personnes sous thérapie antirétrovirale.
La mortalité globale imputable à la tuberculose a chuté de près de 50 % entre 2015 et 2022, et les taux de détection de la tuberculose et de succès thérapeutique se sont constamment améliorés : sur plus de 9 000 personnes atteintes de la tuberculose ayant débuté un traitement au deuxième trimestre 2022, 90 % ont été traitées avec succès.
Les interventions concertées de lutte contre la tuberculose et le VIH se sont améliorées au cours des cinq dernières années et ont permis d’atteindre des taux élevés de dépistage du VIH chez les patients atteints de la tuberculose (> 99 %) et de couverture de la thérapie antirétrovirale chez les patients co-infectés par les deux maladies (> 99 %). Bien que le Malawi soit encore dans la phase de contrôle de l’épidémie de paludisme, d’importants progrès ont néanmoins été réalisés contre la maladie. Le taux de mortalité du paludisme a chuté de près de 70 % en vingt ans, en grande partie grâce à des services de traitement et de dépistage très efficaces, y compris au niveau communautaire.