Femmes et jeunes filles

Si la tuberculose frappe généralement plus d’hommes que de femmes, elle fait toujours partie des cinq premières causes de décès chez les femmes âgées de 15 à 44 ans dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Le paludisme, pour sa part, touche particulièrement les femmes enceintes et peut également provoquer des fausses couches, une insuffisance pondérale des nouveau-nés ou des naissances prématurées.

L’inégalité de genre et la discrimination ne font qu’aggraver ces vulnérabilités.

Bien qu’urgentes et nécessaires, les interventions biomédicales, comme l’accès aux antirétroviraux ou aux préservatifs dans le cadre de la prévention, ne les rendront pas moins vulnérables au VIH. Seules des transformations d’ordre structurel – sociales, politiques et culturelles – pourront en finir avec la propagation du VIH.

Investissements au profit des femmes et des filles

Nous n’avons cessé d’accroître nos investissements dans les programmes destinés aux femmes et aux jeunes filles, de sorte qu’en 2015, leur montant cumulé s’élevait à environ 18 milliards de dollars, soit près de 60 % du total des dépenses. Grâce à ces investissements, le nombre de femmes nécessitant un traitement antirétroviral et ayant pu accéder à ce traitement – et le poursuivre – a doublé en 2015, avec une proportion qui est passée de 21 % à 53 %.

À titre d’exemple, nos investissements dans ce domaine aident les pays à développer des services de soins prénatals, en particulier pour les femmes séropositives. Durant l’année 2016, plus de 4,25 millions de femmes ont bénéficié d’un traitement antirétroviral afin d’éviter qu’elles ne transmettent le VIH à leurs enfants.

D’autres investissements portent sur l’éducation, qui peut être un outil puissant prévenir le VIH chez les adolescentes. Selon une étude menée au Botswana, chaque année supplémentaire passée dans l’enseignement secondaire permet à une fille de réduire de pas moins de 8 pour cent ses risques d’infection.

Notre modèle de financement est conçu pour soutenir les programmes qui mettent les services critiques à la portée des femmes et des jeunes filles. Ainsi, nous encourageons plus particulièrement les pays à établir des liens entre les services de lutte contre le VIH et d’autres services de santé reproductive, y compris ceux destinés aux nouveau-nés, à leurs mères et aux adolescents.

Les interventions de soutien à l’accès aux services de santé pour les adolescentes et les femmes varient d’un pays à l’autre. En Afghanistan, par exemple, le Fonds mondial investit dans le personnel infirmier communautaire féminin, offrant son soutien pour qu’elles puissent fournir des services de prévention et de soins de la tuberculose aux femmes des communautés isolées qui, sans cela, ne peuvent pas se rendre dans les établissements de santé sans être accompagnées d’un homme de leur famille. Au Lesotho, le Fonds mondial a investi dans l’élaboration de directives nationales sur la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant, ainsi que dans l’intégration de la santé sexuelle et reproductive aux services liés au VIH, afin que les femmes puissent accéder à ces deux types de services en un même lieu.

Il reste encore beaucoup à faire. Le plan d’action pour la stratégie en matière d’égalité de genre du Fonds mondial établit une feuille de route pour parvenir à des investissements stratégiques à fort impact et transformateurs de genre permettant d’éviter de nouvelles infections et de sauver davantage de vies.

Les femmes et la prise de décisions

Le Fonds mondial soutient résolument les efforts visant à éliminer les inégalités de genre, ce qui débute par une analyse du rôle joué par le genre dans les épidémies et pour chaque contexte national. Cette analyse est obligatoire dans la demande de financement. Au cours de la période d’allocation 2014/2016, nous avons enregistré une nette amélioration de la façon dont les pays ont abordé la dynamique de genre de leurs épidémies.

Les femmes sont plus nombreuses à participer à la conception et à la mise en œuvre des programmes. Au niveau des pays, 40 pour cent des décideurs siégeant dans des comités liés aux subventions sont des femmes. Les instances de coordination nationale ont désormais des directives pour renforcer leurs compétences en matière de genre et œuvrer à une représentation égale des hommes et des femmes dans les prises de décisions liées au Fonds mondial.